入夏以来,随着气温的升高,皮肤病患者也明显增多。近日笔者在解放军总医院第一附属医院采访时看到,皮肤科诊室门外坐满了等待就诊的患者。该院皮肤科主任邹先彪博士说,夏季是皮肤病的高发季节。由于温度、湿度适宜,各种动植物,昆虫,真菌类物质及多种病原微生物也开始大量繁殖生长,自然界中过敏物质增多;加之随着气温升高空调开始使用,而许多空调在使用前没有进行清洗,尤其是密闭写字楼,会有大量螨虫微生物等漂浮在空气中,这些都会导致皮肤过敏,引起各种皮肤疾病,其中湿疹最为常见。湿疹容易反复,可以多年不愈,其发病往往与过敏体质及神经因素、精神因素等有关,是一种迟发型变态反应性皮肤病。
湿疹的临床症状多种多样
邹博士说,湿疹的表现多种多样,可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、四肢远端等,可对称或不对称发生。湿疹以皮疹形态多、易于渗出、病程迁延和有复发倾向为特征,其主要症状为剧烈瘙痒。临床上按其发作阶段及皮损状态分为急性、亚急性和慢性三期。
急性湿疹损害呈多形性,初起时为密集的点状斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹。因为剧烈瘙痒许多人忍不住用手搔抓,或用热水、盐水洗烫,很快会形成成片的糜烂面,红肿、渗液,并进一步向周围扩散,使皮损的境界不清。若能够及时就诊治疗,炎症会较快减轻,皮疹会逐渐消退;如延误治疗,则病变的范围会进一步扩大、加重或转变成为亚急性和慢性湿疹。
亚急性湿疹是介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,有丘疹、丘疱疹及小水疱,伴有轻度的糜烂、渗液、结痂及鳞屑等。如果处理得当,数周内可痊愈,否则转变成慢性湿疹或再次急性发作。
慢性湿疹多由急性和亚急性湿疹转化而来。患处皮肤较肥厚,呈暗红色或褐色,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和皲裂,伴有色素沉着、抓痕、点状渗出等。由于剧烈瘙痒,使人痛苦不堪,尤其是遇热或入睡时瘙痒尤为严重。慢性湿疹病程反复难愈,有的可迁延数月或数年。
过敏是诱发湿疹的重要元凶
邹博士说,湿疹的发病原因比较复杂,包括内在因素和外在因素,其中皮肤过敏,对肌肤保护不当是重要诱因。
空调过敏。近年来,由于室内空气质量不佳而引发的皮肤病越来越多,尤其是空凋的使用很容易造成皮肤过敏。空调在使用过程中会积蓄许多灰尘,军团菌、螨虫及各种微生物会大量繁殖。空调在使用前如果没有清洗,随着空调的使用,这些灰尘、螨虫等就会在空气中漂浮,造成空气的污染,尤其是一些写字楼,环境密闭,空气不流通,极易诱发呼吸系统疾病和皮肤过敏。邹博士提醒说,家中的空凋滤尘网1—2个星期要清洗1次,换季使用后要彻底进行1次清洗保养,以便去除各种污物和致病的微生物。对于家中的卧具应经常清洗或晾晒,超过摄氏55度的热水15分钟就可杀死螨虫和大部分的致病微生物。夏天人们都喜欢用凉席,天热人体容易出汗,皮屑和尘灰等会浸入凉席的缝隙中,加之潮湿环境,就可能滋生螨虫,所以在使用前要用开水烫洗,再放到阳光下暴晒,使用过程中,也要经常用热水清洗、晾晒,预防因过敏而引起“凉席性皮炎”。打扫室内卫生时尽量使用潮湿的布,避免灰尘在空气中飞扬。不要使用鸡毛弹子,因为这样容易造成“灰尘转移”。有过敏症的人尽量不要用地毯,因为地毯很容易吸附尘土和一些微小颗粒,如螨虫、霉菌孢子等。
食物过敏。食物过敏是日常生活中普遍性的问题,但目前人们对此还没有引起足够的重视。引起食物过敏主要是其中的防腐剂、香料、色素添加剂等物质;有些蔬菜、水果也可以引起过敏,如芒果、菠萝、香椿、芹菜等;海产品中以虾蟹贝类等过敏多见,尤其是不新鲜的海产品可以释放更多的组胺,导致人体过敏,因此我们常可以看到有些人吃新鲜海鲜没事,而吃死海鲜以后却发生过敏现象。食物过敏的症状,往往会因为每个人体质以及食物的种类不同而有所差异,呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状;眼睛瘙痒或红肿;皮肤出现湿疹;消化系统则可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适。
化学品过敏。接触类的过敏原以家用化学用品多见,如洗涤灵、洁厕净、洗衣粉等,还有家装材料中甲醛和苯类物质、橡胶制品、染发制品以及女性饰品等。对于一些敏感体质的人而言,这些东西也很容易引起过敏,因此,女性做家务时最好戴上手套,家装之后应通风半年以上。染发剂不仅可诱发皮肤疾病,有的甚至引起急性再障等严重疾病,邹博士提醒尽可能不要染发,如果要染发一年不要超过两次,染发前要做过敏试验,尤其是夏季炎热天气不要染发。临床上经常见到许多女性因使用化妆品而引起的过敏性皮炎,化妆品对皮肤的刺激是众所周知的,他提醒爱美的女性在选用化妆品时要特别谨慎。可在用前先在局部进行斑贴试验,如果出现红斑、丘疹、水疱等反应,说明你对这种化妆品过敏,应停止使用。另外还要根据自己的皮肤类型和季节慎用化妆品,干性皮肤选用保湿油润型化妆品,油性皮肤选用粉质少油型化妆品。
花粉过敏。由花粉过敏而引起的皮肤病最为常见,有不少人外出游玩回来,身上出了许多红色斑点、丘疹,奇痒难忍,其实就是花粉过敏引起的。邹博士提醒过敏体质的人在百花盛开的季节尽量不要到花草树木多的野外游玩,如果外出时可以做一些适当的保护,如戴上眼镜,帽子,这样还可以避免日晒,防止紫外线的过度照射。