湖南省在推进建立新型农村合作医疗制度进程中，已经形成“政府组织领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运作、医疗机构服务、农民群众参与”的运行机制，建立了具有湖南省特色的合作医疗管理体系，确保了合作医疗的稳步运行。这是4月14日在长沙召开的全省新型农村合作医疗工作会议传出的信息。

    为了让广大农民群众真正享有基本医疗保障，让他们看得上病、看得起病、看得好病，努力提高其健康水平和生活质量，湖南省从开展合作医疗试点开始，就成立了省政府牵头、相关部门参与的协调领导小组，有关县市区也成立了相应的领导机构，确保了合作医疗的稳妥进行。

    ———建立了“以县市区为单位统筹，以农民家庭为单位自愿参加，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合”的筹资机制。2006年，全省43个试点县市区共筹集合作医疗基金9．31亿元。中央提高财政对合作医疗的补助标准后，省政府决定在地方财政对参合农民每人每年补助的20元中，由省财政承担12－14元，市州、县市区各承担3－4元，参合农民个人筹资仍维持每人每年10元的标准不变，减轻了基层和农民的负担，保证了合作医疗筹资政策的落实。

    ———形成了“以收定支、大病统筹为主、参合农民自主择医、现场结算报销医疗费用”的补偿机制。各试点县市区在确保合作医疗基金不透支的前提下，通过合理降低起付线、提高封顶线和报销比例，让参合农民得到了更多实惠。去年，43个县市区共有353．4万农民获得合作医疗统筹基金补助，其中有88．1万人次得到住院补助，住院人均补助达685．25元，比上年增加118．15元。

    ———建立了“以确保基金收支两条线、专款专用、封闭运行为主要内容”的基金管理制度和监督机制。我省在建立合作医疗制度中，探索出了收支两条线管理和专款专用、封闭运行的机制。各试点县市区加强了内部监审，实行了定期检查、审计和费用报销情况公示制度，设立了社会举报监督电话，促进了合作医疗基金管理制度与规范的落实。

    ———形成了“以规范医疗服务行为、减轻农民医药费用负担为重点”的定点医疗机构管理机制。省卫生厅制订下发了合作医疗基本药品目录和基本诊疗项目，规定了定点医疗机构住院总费用中自费药品、项目的控制比例，建立了医疗费用定期分析、通报制度。去年，全省参合农民住院总费用中，自费药品、项目费用所占比例控制在18．26％以内。

    ———建立了“符合精简效能要求、适应合作医疗制度持续推进”的经办体系。各试点县市区都建立了合作医疗管理经办机构，经费列入同级财政预算。2004年－2006年，中央和省财政共安排2648万元，为已实施合作医疗制度的43个县市区、1028个乡镇合作医疗经办机构，装备了计算机网络设备和软件，完成了对各级合作医疗管理经办机构人员的全员培训。 （记者　谭克扬　通讯员　刘后红　康平　姚家琦　彭佳媛）