2008年，各级卫生部门认真贯彻十七大精神、学习实践科学发展观，继续完善公共卫生体系，大力加强重大疾病防治，着力加强城乡基层医疗服务体系建设，全面推行新型农村合作医疗制度，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,卫生事业快速发展。

    一、卫生资源

    1、卫生机构总数。2008年末，全国卫生机构总数(不含村卫生室)27.8万个，比上年减少2.0万个。

    2008年末，全国注册医疗机构(不含村卫生室)26.9万个，其中：医院19712个，社区卫生服务中心(站)2.4万个，乡镇卫生院3.9万个。与上年比较，诊所(卫生所、医务室)减少1.6万个，减少原因是各地重新核发执业许可证；社区卫生服务中心(站)减少2809个，减少原因是江苏5千余家农村社区卫生服务站重新更名为村卫生室。

    医院按等级分：三级医院1192个(其中：三甲医院722个),二级医院6780个,一级医院4989个,未评定等级医院6751个。

    医院按床位数分: 100张床位以下医院11725个，100-199张医院3572个，200-499张医院3020个，500-799张医院907个，800张及以上医院488个。

    2008年末,全国疾病预防控制中心 3534个，其中：省级31个、市地级390个、县(区、县级市)级2708个。疾控中心比上年减少51个。

    截止2008年底，全国已组建2675个卫生监督所、中心(不含分支机构)，其中：省级31个、市地级362个、县区级2167个。卫生监督所(中心)比上年增加122个。

    2、医疗机构床位数。2008年末，全国医疗机构床位403.6万张,其中:医院床位288.3万张(占71.4%),卫生院床位86.5万张(占21.4%)，社区卫生服务中心(站)床位9.8万张(占2.4%),妇幼保健院(所、站)11.7万张(占2.9%)。与上年比较，医疗机构床位增加33.5万张，其中:医院床位增加20.8万张，卫生院床位增加10.2万张。每千人口医院和卫生院床位数由2007年2.63张增加到2008年2.83张。

    3、卫生人力总量。卫生人力总量即卫生人员、乡村医生和卫生员之和。2008年末，全国卫生人员达616.9万人，乡村医生和卫生员达93.8万人。与上年比较，卫生人员增加26.2万人（增长4.4%）；乡村医生和卫生员增加6552人。

    2008年卫生人员中：卫生技术人员503.0万人，其他技术人员25.5万人，管理人员35.7万人，工勤技能人员52.7万人。与上年比较，卫生技术人员增加24.2万人(增长5.1%)，其他三类人员数变化不大（见表2）。

表2                       卫生人员数(万人)

    2008年卫生技术人员中：执业(助理)医师208.2万人(其中:执业医师171.5万人)，注册护士165.3万人。每千人口卫生技术人员3.80人，每千人口执业(助理)医师1.57人, 每千人口注册护士1.25人。

    2008年末，医疗机构卫生人员581.8万人，其中:卫生技术人员478.0万人，内: 执业(助理)医师198.6万人、注册护士163.3万人。疾病预防控制中心卫生人员19.7万人,其中:卫生技术人员14.9万人。

    4、卫生总费用。2007年全国卫生总费用达11289.5亿元，其中：政府卫生支出2297.1亿元（占20.3%），社会卫生支出3893.7亿元（占34.5%），个人卫生支出5098.7亿元（占45.2%）。卫生总费用城乡构成: 城市8754.5亿元,占77.5%；农村2535.0亿元,占22.5%。人均卫生费用854.4元，其中：城市1480.1元, 农村348.5元。卫生总费用占GDP百分比为4.52%。

    预计2008年全国卫生总费用达13216亿元,人均卫生费用984元。

    二、医疗服务

    1、门诊服务。2008年，全国医疗机构(不含村卫生室，下同)总诊疗人次达35.32亿次，其中：医院17.82亿次(占50.5％),卫生院8.62亿次(占24.4％),其他医疗机构8.88亿次(占25.1％)。与上年比较，总诊疗人次增加2.00亿次，其中，医院增加1.44亿次，卫生院增加0.75亿次(见表3)。2008年居民到医疗机构(不含村卫生室)平均就诊2.7次。

    2、住院服务。2008年，全国医疗机构入院人数11483万人，其中：医院7392万人,占64.4％；卫生院3355万人,占29.2％；其他医疗机构

    736万人，占6.4％。与上年比较，医疗机构入院人数增加1656万人，其中,医院增加905万人，卫生院增加656万人。2008年每百居民住院8.7人。

    3、医师工作负荷。据卫生部门综合医院统计,2008年医师日均担负诊疗6.5人次、担负住院2.1床日。与上年比较，医师日均担负诊疗增加0.5次、担负住院增加0.1床日。不同级别医院医师工作负荷有所不同(见表4)。

    4、病床使用。2008年,全国医疗机构病床使用率为74.7%，其中：医院81.5％，卫生院55.8％。与上年比较，医疗机构病床使用率提高3.8个百分点，医院提高3.2个百分点，卫生院提高7.3个百分点。2008年，医疗机构出院者平均住院日为8.6日，其中：医院10.7日，卫生院4.5日。与上年比较，医疗机构出院者平均住院日缩短0.3日，医院缩短0.1日，卫生院缩短0.3日 (见表5)。

    三、农村卫生

    1、新型农村合作医疗。截止2008年底，全国已有2729个县(区、市)开展了新型农村合作医疗，参合农民8.15亿人，参合率为91.5%。与上年比较，开展新农合的县(区、市)增加278个，参合农民增加0.89亿人,参合率上升5.3个百分点。2008年度筹资总额达785.0亿元，人均筹资96.3元。全国新农合基金支出662.0亿元；补偿支出受益5.85亿人次，其中：住院补偿0.51亿人次，门诊补偿4.86亿人次，体检及其他0.48亿人。

    2、农村三级医疗服务网。2008年底，全国2003个县(县级市)共设有县级医院8874所、县级妇幼保健机构1985所、县级疾病预防控制中心2259所、县级卫生监督所1735所，上述四类县级卫生机构共有卫生人员164.2万人。

    2008年底,全国3.43万个乡镇共设3.91万个乡镇卫生院，床位84.7万张，卫生人员107.5万人(其中:卫生技术人员90.4万人)。与上年比较，乡镇卫生院减少796个(原因是乡镇减少，部分机构合并或转为社区卫生服务中心)，床位增加10.0万张,卫生人员增加4.2万人(见表6)。每千农业人口乡镇卫生院床位由2007年0.85张增加到2008年0.96张、每千农业人口乡镇卫生院人员由2007年1.18人增加到2008年1.22人。

    2008年底,全国60.1万个行政村共设61.3万个村卫生室。村卫生室中，执业(助理)医师12.0万人、乡村医生和卫生员93.8万人(内:乡村医生89.4万人)。每千农业人口乡村医生和卫生员1.06人。与上年比较,村卫生室略有减少，乡村医生和卫生员有所增加(见表7)。

    3、农村医疗服务。2008年，县级(含县级市)医院诊疗人次达5.9亿人次,入院人数3353.0万人,病床使用率76.2%。与上年相比，县级(含县级市)医院诊疗人次增加0.5亿人次，入院人数增加451.7万人。

    乡镇卫生院诊疗人次由2007年7.6亿人次增加到2008年8.3亿人次，入院人数由2662万人增加到3313万人。医师日均担负诊疗由7.7人次提高到8.2人次，医师日均担负住院由0.9日提高到1.1日。病床使用率由48.4%提高到55.8%。

    四、社区卫生

    1、社区卫生服务体系建设。2008年底，全国已设立社区卫生服务中心(站) 24260个，其中：社区卫生服务中心4036个，社区卫生服务站20224个。与上年相比，社区卫生服务中心增加876个，社区卫生服务站减少3685个(原因是江苏省5千余家农村社区卫生服务站重新更名为村卫生室)。社区卫生服务中心人员15.0万人，平均每个中心37人；社区卫生服务站人员6.9万人，平均每站3人。社区卫生服务中心人员比上年增加4.3万人，增长40.9%。

    2、社区医疗服务。2008年，全国社区卫生服务中心提供诊疗人次为1.7亿人次，入院人数103.3万人；平均每个中心年诊疗人次4.2万人次,年入院人数256人;医师日均担负诊疗12.9人次，医师日均担负住院0.8日。与上年相比，诊疗人次及入院人数增加(见表8)。

    2008年，全国社区卫生服务站提供诊疗人次0.8亿人次，平均每站提供年诊疗人次4166人次,医师日均担负诊疗12.5人次。

    五、病人医药费用

    1、门诊和住院病人人均医药费用。据卫生部门综合医院统计，2008年门诊病人次均医药费用146.5元，比上年增加10.4元(按当年价格计算,下同)，增长7.6%；住院病人人均医药费用5463.8元，比上年增加490.0元，增长9.9%。医药费用涨幅回升主要受物价上涨影响(2008年居民消费价格指数105.9%)。扣除价格因素,门诊病人次均医药费用增加1.8元,上涨1.3%；住院病人人均医药费用增加167.6元,上涨3.4%。

表9       卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医药费用及涨幅

注：本表按当年价格。

    2008年，按当年价格计算的不同级别医院门诊和住院病人人均医药费用涨幅不一，部属医院涨幅较低(见表10)。扣除价格上涨因素，部、县级市和县属医院门诊病人医药费下降，省和地级市属医院上涨；五级医院住院病人医药费上涨。

表10       2008年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医药费用

    2、药费占医药费用比重。据卫生部门综合医院统计，2008年门诊病人次均医药费中，药费74.0元，占50.5%；药费比上年增加6.0元，药费比重上升0.5百分点。2008年住院病人人均医药费中，药费2400.4元，占43.9%；药费比上年增加251.5元，药费比重上升0.7个百分点。

    六、疾病控制与公共卫生

    1、传染病报告发病和死亡。2008年，全国报告甲、乙类传染病发病3541163例, 死亡12433人。发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒和麻疹，占报告发病总数的92.6%；死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和新生儿破伤风，占报告死亡总数的94.9%。传染病报告发病率为268.01/10万，死亡率0.94/10万,病死率0.35%。与上年比较，传染病报告发病率、死亡率和病死率有所下降。27种法定报告传染病的发病率、死亡率和病死率见表11。

    2、城乡居民主要死亡原因。据36个城市和78个农村县死因统计，2008年城市居民前十位死因顺位：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍(见表12)，前十位死因合计占死亡总数的92.4％。农村居民前十位死因顺位：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的93.5%。

    3、血吸虫病防治。2008年底, 全国血吸虫病流行县(市、区)450个,比上年增加1个；累计达到血吸虫病传播消灭标准的县(市、区) 265个；年底实有病人41.3万人，比上年减少10.3万人；年内治疗病人52.0万人。

    4、地方病防治。2008年底,全国克山病病区县数327个，累计控制(消除)县257个，现症病人4.1万人；大骨节病病区县366个，累计控制(消除)县208个，现症病人71.5万人；碘缺乏病防治工作县(区)2787个，现症病人42.3万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1135个，控制县数182个，氟斑牙病人2360.2万人，氟骨症病人140.1万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数178个，控制县数24个，氟斑牙病人1616.3万人，氟骨症病人184.2万人。

    5、农村改水改厕。截止2008年底，全国累计农村改水受益人口8.94亿人，改水受益人口占农村总人口93.6%。农村自来水普及率为65.5%，比上年增加2.8个百分点。农村累计使用卫生厕所15165.9万户，其中：当年新增卫生厕所716.9万户。农村卫生厕所普及率59.7%，比上年增加2.7个百分点。

    七、妇幼卫生

    1、孕产妇保健。2008年，孕产妇产前检查率91.0%，产后访视率87.0%。与上年比较，产前检查率、产后访视率有所上升(见表13)。2008年住院分娩率为94.5%，其中：市97.5%，县92.3%。与上年比较，住院分娩率增加2.8个百分点，其中：市增加1.7个百分点，县增加6.5个百分点。

    2、儿童死亡率。据妇幼卫生监测统计，2008年, 5岁以下儿童死亡率18.5‰,其中：城市7.9‰, 农村22.7‰；婴儿死亡率14.9‰，其中：城市6.5‰, 农村18.4‰；新生儿死亡率10.2‰，其中：城市5.0‰, 农村12.3‰。5岁以下儿童死亡率较上年下降。

    3、孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测统计，2008年孕产妇死亡率为34.2/10万，其中：城市29.2/10万, 农村36.1/10万。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占23.8%、羊水栓塞占11.9%、合并心脏病占12.7%、妊高征占7.9%。农村孕产妇主要死因构成：产科出血占36.7%、羊水栓塞占13.2%、妊高征占9.3%、合并心脏病占8.0%。孕产妇死亡率较上年下降。

    八、卫生监督

    1、食品卫生监督。2008年，全国食品卫生被监督单位583.9万个，从业人员2083.1万人，持健康证人数占98.0%。对食品生产经营单位进行经常性卫生监督1639.4万户次，合格率为91.3%。粮食、肉、蛋等食品抽样监测115.1万件，合格率为91.6%。依法作出卫生行政处罚并结案26.9万件。

    2、公共场所卫生监督。2008年,全国公共场所卫生被监督单位100.0万个，从业人员507.8万人，持健康证人数占96.9%。对公共场所进行经常性卫生监督244.6万户次，合格率为90.9%。依法作出卫生行政处罚并结案4.1万件。

    3、生活饮用水卫生监督。2008年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位6.7万个，从业人员31.3万人，持健康证人数占95.3%。生活饮用水经常性卫生监督25.4万户次，合格率为85.7%。对涉水产品进行抽样监测3194件，合格率94.2%。

    4、化妆品卫生监督。2008年，全国化妆品卫生被监督单位1621个，从业人员2.2万人，持健康证人数占97.9%。化妆品经常性卫生监督16.9万户次，合格率为93.8%。对3.1万件化妆品样品进行监测，合格率为95.7%。依法作出卫生行政处罚并结案的案件2678件。

    5、消毒产品卫生监督。2008年，全国消毒产品被监督单位4803个，从业人员6.6万人，有效卫生许可证4835份。消毒产品经常性卫生监督40.2万户次，合格率为94.2%。对46.1万件消毒产品进行监测，合格率为94.9%。

    6、学校卫生监督。2008年,全国被监督学校29.1万所，60.2%的学校已建立学生健康档案，74.4%的学校开设健康教育课，71.2%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法作出卫生行政处罚并结案4086件。

    7、职业卫生监督。2008年,全国职业卫生被监督单位22.3万个，职工总数3202.4万人，职业病危害因素接触人数占35.7%。依法作出卫生行政处罚并结案7295件。

    8、放射卫生监督。2008年,全国放射卫生被监督单位4.8万个，职工总数668.6万人，放射工作人员占3.2%，放射工作人员持证上岗率74.9%。依法作出卫生行政处罚并结案2804件。

    9、医疗服务、采供血和传染病防治监督。2008年，依法对医疗服务作出卫生行政处罚并结案9.7万件，其中未取得执业许可证擅自执业3.6万件，诊疗活动超出登记范围1.5万件，使用非卫生技术人员1.6万件。依法对采供血作出卫生行政处罚并结案220件，依法对传染病防治作出卫生行政处罚并结案2.9万件。