2009年，天津市坚持“政府强化责任、机构优化服务、百姓得到实惠”的原则，围绕基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，着眼于“打基础、保基本医疗、保公共卫生服务”，全面平稳推进10项卫生改革举措取得实效，看病难、看病贵问题得到一定缓解，越来越多普通百姓得到实惠。这是市卫生局日前向新闻媒体通报天津市医改进展情况时透露的。

    医疗机构药品集中采购, 药价平均下降10.28%。2009年4月1日起，天津市建立了药品统一集中采购平台，将全市各级各类非营利性医疗机构用药首次全部实行集中采购，采购药品除国家特殊管理药品和中药饮片外覆盖所有中西药品种，真正实现了药品集中采购和统一配送。

    社区基本药物“零差率”销售，患者减少药费支出1.72亿元。2009年4月，天津市在市内六区和滨海新区社区医院实行基本药物“零差率”销售，在全国率先将原由患者担负的15%药品加成费用通过医保支付和财政补贴方式补偿。“零差率”加上集中采购，使社区基本药品价格平均下降25%以上。

    加强基层医疗队伍建设，创建全科医师规范化培训长效机制。2009年9月，天津市在全国率先启动全科医生、住院医生规范化培训和乡村医生学历教育，以提高基层医疗队伍整体实力。目前，首批898名住院医师和全科医师学员已全部进入基地培训，277名乡医也已开始接受中专教育。

    开展大医院和社区医院双向互动，提高基层医疗水平。2009年2月，天津市启动“高级医师进社区”工程，要求大医院医生晋升副高和正高职称前到社区进行3个月的应诊、健康咨询和带教工作，使每个社区医院每天都有1名大医院医生应诊。至目前，已派遣4批各大医院内、外、妇、儿、中医等专业共374名医生进入市内6区62个社区医院工作，派遣3批共249名城市医师点对点支援涉农区县医院，累计接诊8.7万人次，会诊2.1万人次，带教1.3万人次，健康教育2万余人次。

    提升城乡基本公共卫生服务水平，初步实现基本公共卫生服务均等化。2009年，天津市提高社区公共卫生服务补助经费标准，由10万元/万服务人口增至不低于20万元/万服务人口，在城乡居民18项社区免费公共卫生服务中，增加了中风患者管理和血脂、尿常规、心电图等多个受居民欢迎的检查项目。至目前已为城乡103万名60岁以上老人建立健康档案，建档率达84%。

    加强区县疾控机构能力建设，突出疾控公益性。2009年，天津市启动了区县疾控机构基础设施、设备配置、人员配备、绩效考核等能力建设。至目前，16个区县卫生防病站已更名为“疾病预防控制中心”，7个区县已正式定编，东丽区已完成房屋改造，武清区疾控中心已开工建设，10个区县将于今年开工。

    推进公立医院改革，加大公立医院绩效考核力度，建立公立医院合理补偿机制。2009年，天津市制定了公立医院绩效考核指标体系和监督考核办法，由市财政对32所市属公立医院在编人员“四险”给予全额补助，以“四险”的40%为基数按月发放，其余60%实行以奖代补，按季度考核，根据考核结果兑现。市政府对公立医院基本建设给予补贴，2009年对市肿瘤医院、市中心妇产科医院、市南开医院等卫生资源调整建设项目累计投入3.5亿元。市第五中心医院与北大医学部托管试点工作正在推进。

    建立医疗纠纷处置新机制，纠纷量和赔付额大幅下降。去年2月，天津市以政府令形式颁布实施《天津市医疗纠纷处置办法》，建立由市医疗纠纷人民调解委员会第三方介入调解、通过保险理赔处置医患纠纷的新机制，使三级医院医疗纠纷数量和赔付金额分别比2008年同期下降67.2%和67.8%，保障了正常医疗秩序，促进了医患关系的和谐。

    推进妇儿健康行动计划，提高妇儿健康保障水平。天津市在2008年启动“妇女儿童健康行动五年计划”的基础上，去年启动了12项妇儿免费筛查干预项目，使200余万人次受益。天津市已在全国率先实现孕产妇和儿童保健全覆盖、儿童缺陷疾病全面筛查干预、妇科疾病定期普查及妇幼信息的网络化管理，孕产妇死亡率连续4年控制在10/10万以下，婴幼儿死亡率控制在6％。

    统筹城乡卫生事业发展，构建城乡居民卫生服务保障体系。2008年，天津市新农合医疗管理工作由卫生部门移交到人力资源和社会保障部门，实现了全市城乡基本医疗保险归口统一管理。去年4月，市政府印发《天津市城乡居民基本医疗保险规定》，市人力资源和社会保障局、市卫生局等七部门联合印发《天津市城乡居民基本医疗保险实施细则》，实行了统一的城乡居民医疗保险制度。