医保报销比例提高、居民在家门口就能享受大医院更好的服务、医院药品加成将逐步取消……近日出台的《河北省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出，“十二五”期间，全省个人卫生支出占卫生总费用的比例将降低到30%以下，看病难、看病贵问题得到有效缓解。

    到2015年将全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算

    看病能报销，百姓看病时才会更有底气。该方案提出，到2015年，政府对城镇居民医保和新农合补助标准将达到每人每年360元以上，同时职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额也将分别达到全省职工年平均工资、居民可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上，且不低于10万元、8万元和8万元。个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到 30%以下。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，明显缩小与实际住院费用支付比例间的差距。“十二五”期间，河北省还将逐步取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。

    与此同时，到2015年，河北还将全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，并基本实现职工医保制度省内跨区域转移接续。将建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等复合功能的医保信息系统，实现与定点医疗机构信息系统的对接。将开展省际医保结算合作，积极推进与周边省市的跨省医疗费用异地即时结算。

    每3-10万居民规划设置1所实施基本药物制度并承担公共卫生服务职能的社区卫生服务中心

    截至今年底，全省所有行政村卫生室都将实施基本药物制度。方案提出，到2015年，河北原则上按每个街道办事处或3-10万居民规划设置1所实施基本药物制度并承担公共卫生服务职能的社区卫生服务中心。

    基层卫生服务机构的全科医生是居民身边的“家庭医生”，方案对此提出，2013年至2015年，河北省将以规范化培训的方式培养900名全科医生，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，积极推进家庭签约医生服务模式，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，为居民提供连续的健康管理服务。

    医院将逐步取消药品加成

    今年，河北省在11个县级医院综合改革试点县推行了取消药品加成等政策，推进综合改革。明年这项改革在全省推开。据介绍，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。同时，由于改革减少医院合理收入或形成的亏损，全省将通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径补偿。

    河北还将积极探索城市大医院与社区卫生服务机构间的有效转诊预约方式，并提出将加快远程医疗服务平台建设，实现全省县级医院与城市大医院远程会诊、远程监护、远程手术指导等，积极发展面向农村基层及边远地区的远程诊疗系统。(实习 生耿嘉 记者 张淑会)