12月15日起，安徽省74个县（市、区）的148个县级公立医院全部启动综合改革，所有药品实行零差率销售，CT等大型设备检查价格降低20%，并同步调整部分医疗服务价格，基层群众就医负担将实实在在得到减轻。

    公立医院改革是深化医改的重中之重，尤其是县级公立医院，承担着全省70%人口的医疗任务。今年11月1日起，安徽省在21个县进行试点，以零差率为突破口，同步降低CT等大型设备检查价格，适当提高长期偏低的手术费、护理费等，坚决破除“以药补医”机制，着力推进县级医院运行机制的根本性转变。试点一个月来，改革取得“三升三降”成效：与去年同期相比，门急诊人次上升13.15%、住院人次上升10.19%、住院手术人数上升9.4%；药品价格平均下降20%，门诊患者次均药费下降6.79%，出院病人次均药费下降15.23%，各试点地区县级公立医院改革呈现良好发展态势。

    为尽早让全省群众都能享受到改革带来的实惠，12月15日起，安徽省县级公立医院改革在总结试点经验基础上，向其余53个县、市和农业区全面推开，覆盖全省所有农业地区，共涉及近6000万人口。各地按照时间节点，倒排各项任务，提前完成了药品库存清理、医院收费系统、医保结算系统调整等工作，确保药品零差率销售、财政补助、医疗服务价格调整同时到位。今日凌晨，此次启动改革的106家医院顺利完成各环节无缝衔接，保持正常运转。省物价部门对医疗服务价格方案进行再次测算，并做出了部分调整；省卫生厅、人社厅等部门正着手完善诊察费医保补偿办法；2013年，省财政将增加投入2.4亿元用于补偿医院因实行零差率减少的收入。同时，在全国率先对县级医院药品供应实行全省统一网上集中招标采购，相关工作将于年底前完成，2013年1月起，所有县级医院将全部实行网上采购药品。

    按照部署，此次全省铺开的县级公立医院改革，以破除“以药补医”为关键环节，以改革补偿机制和落实企业自主经营管理权为切入点，将通过统筹推进管理、补偿、人事、医保支付等综合改革，逐步建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的县级医院运行机制。力争到2015年县域内就诊率提高到90%，基本实现大病不出县，住院患者实际报销比例达到70%。同时，还将积极开展按病种付费改革试点，争取到2015年覆盖到县级医院所有住院病种。（记者 王慧慧）