山西多地群众反映医保系统升级时间长问题多影响医药费报销 山西省政府高度重视协调督促有关方面抓紧排查解决问题改进医保报销服务

山西多地群众通过国务院“互联网+督查”平台反映，山西医保信息系统切换升级，持续时间较长，导致部分群众无法及时进行医保报销。

国办督查室收到相关留言后，经初步核实，及时转山西省政府核查办理。

山西省政府接到国办督查室转送的问题线索后，立即责成山西省医保局进行核查。经核查，群众反映情况属实。今年7月20日至11月19日，山西省各市分三批陆续开展医保系统切换升级工作。由于前期未能有效解决部分群众参保信息重复、数据迁移缺漏和手工报销人力配备不足等问题，群众如遇参保地或者就医地医保系统升级确实无法办理医保报销。针对群众反映问题，山西省立即组织成立由医保工作人员与系统工程师组成的12个专项运维队伍，分别进驻各定点医疗机构现场解决各类系统问题；通过技术比对集中处理100多万条因重复参保、数据迁移缺漏等原因造成的无效数据；组织经办机构、定点医药机构工作人员开展技术培训；公开医保报销咨询电话，专人负责搜集群众反映问题，确保发现一起解决一起。截至目前，山西省已完成医保系统切换升级工作，累计为全省参保人提供医保直接结算1228.03万人次。下一步，山西省还将持续开展问题排查整改，为参保群众提供更加便捷的医保公共服务。