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《慢性乙肝防治指南》发布 明确治疗乙肝的标准
中国政府门户网站 www.gov.cn   2005年12月11日   来源:新华网

    新华网北京12月11日电 (记者朱玉、刘奕湛) 我国首部针对乙型肝炎的防治指南近日在京发布。《慢性乙肝防治指南》秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案,明确了医务人员治疗乙肝应当遵循的标准。

    这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会,中国肝炎防治基金会联合制订的。

    目前,医务人员对慢性乙肝的诊疗水平还令人担忧,一项针对医务人员的调查显示,在被调查的医务人员当中,有45%的医务人员不知道诊治乙肝应该遵循什么样的标准。另据中国肝炎防治基金会于2005年公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示,仅有19%的人目前正在接受抗病毒这一正确的治疗方式。医务人员对规范化治疗意识的缺乏,会给临床治疗带来严重的不良后果。

    记者获悉,中华医学会肝病学分会和和感染病学分会的80多个专家,在一年的时间内编订了《慢性乙肝防治指南》,以“抢”占时机,从而在医务人员中推进乙肝规范治疗的理念。《慢性乙肝防治指南》只是帮助医生对乙肝诊疗和预防作出正确决策,不是强制性标准;也不可能包括或解决慢性乙肝诊治中的所有问题。因此,临床医生在针对某一具体患者时,应充分了解乙肝的最佳临床证据和现有医疗资源,并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上,根据自己的知识和经验,制定合理的诊疗方案。由于慢性乙肝的研究进展迅速,指南将根据需要不断更新和完善。(完)

 

专家称:征服乙肝并非是不可能的目标

    新华网北京12月11日电(记者朱玉、刘奕湛) 中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉在10日的《慢性乙肝防治指南》发布会上指出,乙肝疾病并不可怕,只要对乙肝疾病有充分的认识,征服乙肝并非是不可能的目标。

    庄辉说,患者本人是征服乙肝的最大障碍,由于一些应该治疗的患者未能接受正规治疗,不该治疗的却在接受治疗,而且是错误或无用的治疗。这些现象的直接后果是劳民伤财,患者本人丧失最佳治疗时机,有些情况甚至使病情恶化。

    庄辉说,指南对慢性乙肝病毒携带者下了明确的定义,分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性表面抗原携带者。这两类患者都需要定期到医院接受相应的检查,但何时应用抗病毒治疗必须基于检查结果。但是只要乙肝病毒在积极复制,肝功能受损,患者都应该尽早接受抗病毒治疗,以免最终发展到肝硬化和肝癌。

    中华医学会感染病学分会主任委员,上海华山医院翁心华教授说,乙肝病毒“深藏不露”,虽然有些病人可以获得彻底治愈,但大多情况下,病毒很难被彻底清除。乙肝病毒不能清除并不等于不能控制乙肝病情。对于“大三阳”慢性乙肝患者,临床上可实现的目标是通过激活人体自身的“免疫攻势”,来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。这是“大三阳”患者的“小康社会”状态。在这种状态下,患者对乙肝病毒产生了免疫力,病毒复制受到有效扼制,即使HBeAg转换、停药,也能保持持久的病情稳定。“小三阳”慢性乙肝患者,症状隐秘,经常被漏诊。 这类肝炎的患者年龄偏大,肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,现有的治疗方案复发率高。指南明确规定了这类患者接受抗病毒治疗所必须具备的各项指标,并指出此类患者复发率高,疗程宜长,至少为1年。患者最好选用干扰素或聚乙二醇化干扰素,或耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗,直到患者肝功能显示正常,病毒复制得到有效控制。

    指南引用的数据显示,超过40%的“小三阳”慢性乙肝患者在接受聚乙二醇化干扰素治疗停药一年后,仍可获得持续的病毒抑制和正常的肝脏功能。(完)

 
 
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