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保监会简化程序统一雪灾特殊情况下理赔服务标准
中央政府门户网站 www.gov.cn   2008年02月01日   来源:新华社

    新华社北京2月1日电(记者 毛晓梅、王文帅)面对暴雪天气再一次来袭,以及下一阶段抗灾理赔工作的更加艰巨,中国保监会主席吴定富1日在保监会抗灾救灾工作会议上指出,要充分考虑受灾企业和群众的需求,进一步简化理赔程序,缩短结案周期,扭转保险“理赔难”的社会印象。他还统一明确了因通信中断、航班取消等几种特殊情况下保险理赔服务的标准。

    截至1月31日,各保险公司已接到车险、农险、电力保险、人身意外险等各类事故报案共计50.5万件,为了让受灾企业和群众尽早拿到保险赔款,各公司已经给付和提前预付赔款达3.5亿元。保监会预估,未来总赔款将在目前赔款额的10倍以上,超过35亿元。

    吴定富肯定各保监局、保险公司在抗灾理赔过程中的一些做法后说:“前一阶段比较主动,普遍能够做到特事特办,在重点行业及涉农保险采取了一些灵活的处理措施。”

    他举例说,在安徽、江西、湖南、湖北、广西、贵州6个受灾最严重的省区,保险业承保了能繁母猪1049万头,目前已冻死5149头,虽然“冻死”不在保险责任范围内,但各公司从保护农民切身利益、促进生猪生产、稳定市场供应等方面考虑,及时给予了通融赔付。

    他指出,下一阶段,理赔工作量还会上升,各保险公司要继续坚持特事特办。“对小额赔案,要快处快赔;对重大项目,受客观条件限制暂时无法查勘定损的,要在初步核实的情况下预付部分赔款;对受灾地区的保险赔案,不管是人身伤亡还是财产损失,或者由此产生的医疗、施救费用,只要与灾害有直接关系并在合理范围内,要能赔尽赔。”

    吴定富强调,要进一步改善保险服务。“雨雪冰冻极端天气的持续蔓延,也是对我们内部管理的一次检验和促进。要加强报案管理,建立24小时值班制度,保持客服电话畅通,保证人员到位、处理到位。”据不完全统计,目前各保险公司已接到咨询电话405.75万次,“这充分说明保险服务工作的重要性”,“业务监管部门要不定期进行突击抽查,决不允许出现电话没人接的情况。”

    吴定富明确了以下几种特殊情况下保险理赔服务的统一标准:

    ——对因通讯中断、道路受阻导致报案困难的,应本着方便被保险人的原则,适当延长报案时限;接到报案后,应尽量克服困难,及时查勘定损。对因未能及时赶赴现场采取措施,致使损失扩大的,应按最后损失程度予以赔付。

    ——对因灾害导致航班、车次、旅游行程取消或变更,提出意外险退保要求的,要热情接待,无条件全额退保,并且不得收取任何手续费。中介机构办理的上述业务,都要按此原则执行,不得向被保险人以及保险公司提出手续费要求。

    吴定富要求各保险公司做好充分的后援保障和赔付准备,预提充足的专项资金,不允许恶意拖欠赔款现象发生。“一旦发现,无论是否造成恶劣的社会影响,都要严肃追究总公司主要负责人的责任。”据悉,各受灾地区保监局将重点加强对理赔服务和现金流的监控,严肃查处惜赔、拖赔行为。

 
 
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