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广东省肾病患病率偏高 专家指出与误用中药有关
中央政府门户网站 www.gov.cn   2008年03月13日   来源:新华社

    新华社广州3月13日电(记者杨霞)13日是第三个“世界肾脏日”,广东在这一天首次发布慢性肾病流行病学调查结果,20岁以上成年人慢性肾病患病率为10.9%。专家分析认为,广东人肾病患病率偏高,与药物性损害尤其是误用有肾毒性的中药有关。

    本次调查的负责人中华肾脏病学会常委、中山大学附属第一医院副院长余学清介绍说,从2006年7月到2007年4月对广州市区和斗门区共7525人进行抽样调查,抽样调查的结果显示,20岁以上成年人慢性肾病患病率高达10.9%。

    余学清说,在美国及北欧等发达国家一般人群肾病患病率为6.5%-10%,在我国北京40岁以上人群也只是9.4%。

    余学清教授认为,滥用药物或不规范用药,成为导致广东药物性肾损害高于外省、肾病逐年增多的重要原因。他介绍说,药物毒性引起的肾损害占慢性肾病的3.6%,广东人有服用中药的习惯,中草药的肾毒性要特别引起重视。

    他说,目前已确认含有马兜铃酸的植物对肾脏会造成伤害。而可能混杂有马兜铃酸的药物包括:木通、杜蘅、钱线莲、威灵仙、青藤、防己等。

    “并不是所有人吃了这些药都会有问题,得病与剂量和疗程有关。”余学清说,对于本身有肾脏或胃肠问题的患者,服用这些药物时要特别小心,服用剂量不要过大,疗程不能过长。“所以要慎用和少用。”

    另外,他认为,人们生活方式发生改变也是患病率增多的原因。某些营养素如碳水化合物、脂肪、食盐等进食过多,体力活动过少,而且工作压力大、精神紧张度过高、睡眠不足,以及吸烟酗酒、各种环境污染等因素,使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病逐日升高,都会引起继发慢性肾病的发生。 

“您的肾脏健康吗?”——专家推测每10个成年人中约有1人肾脏受损

    新华社北京3月13日电(吕诺、顾虹)“您的肾脏健康吗?”3月13日是第三个“世界肾脏日”,中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美呼吁公众关注肾脏健康。她说,大约每10个成年人中就有1人会有某种形式、不同程度的肾脏受损。

    慢性肾脏病是当今威胁健康的重要疾病。据介绍,在发达国家,普通人群的慢性肾脏病患病率为6.5%至16%。在我国,普通人群中慢性肾脏病患病率接近10%,40岁以上人群高达18.7%,由此推测中国慢性肾脏病人数有可能超过1亿。

    肾脏每一天滤过和清洁约200升的血液,数量相当于10桶饮用水。此外,肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等作用。慢性肾脏病起病时常常没有不适症状,往往被忽略。但是,如发展到尿毒症,不仅损害健康,甚至将危及患者生命。大约二至三成患者首次到医院就诊时往往发现肾功能损伤已经发展至不可逆转的阶段。患有慢性肾脏病的人群死于心脏病和中风的风险更是健康人群的20倍以上。

    据陈香美介绍,通常定期检验尿液、血液和血压,就可以显示大部分肾脏问题的早期迹象。一旦发现问题,可以通过服用药物和改变某些生活习惯来延缓甚至停止病情的进展。然而,全球范围内普通民众对于慢性肾脏病的认识和防治意识远远不足,在我国知晓率不足10%。

    为了引起全球对慢性肾脏疾病及相关心血管疾病的重视,普及肾脏病防治的知识,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会2006年倡议把每年3月份的第二个星期四设为“世界肾脏日”。前两个“世界肾脏日”,中华医学会肾脏病学分会组织全国万余名肾脏病医务工作者,在100多个城市开展了义诊、医疗咨询、健康专题讲座等活动。今年“世界肾脏日”的主题是“令人惊奇的肾脏”,宣传范围将扩大到150多个城市,并从中心城市走向郊区和农村,预计受益群众将近100万人。

专家介绍慢性肾病早期防治办法

    新华社北京3月13日电(吕诺、顾虹)肾病已经成为人类健康的“隐形杀手”,但早期防治就能大幅度降低慢性肾病的患病率。在第三个“世界肾脏日”之际,中华医学会肾脏病学分会专家介绍了肾病的具体预防措施:

    减少盐的摄入,饮食宜清淡;

    平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质,最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除,故暴饮、暴食将增加肾脏负担;

    适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石;

    有计划坚持每天体力活动和体育锻炼,控制体重,避免感冒;

    当喉部、扁桃腺等有炎症时,需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病;

    戒烟;饮酒要适量,避免酗酒;

    避免滥用药物,多用药物、化学毒物均可导致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂,不恰当的应用氨基甙类抗生素,长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等,可缓慢地引起肾功能破坏;

    妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况,如果有相当程度的肾脏病时要与肾脏专科医师研讨可否怀孕,否则盲目怀孕,肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全;

    每年定期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史。

    专家特别指出,高危人群,即患有糖尿病、高血压病等可能引起肾损害疾患的人群,除上述措施外,还要注意:

    应积极控制高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等危险因素,在专科医师指导下坚持药物治疗;

    合理饮食,坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食;

    密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,严格控制在正常范围以内;

    至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能,以便发现早期肾损害。

 
 
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