新华社哈尔滨８月１８日电（记者熊琳）记者日前从黑龙江省卫生厅了解到，以维持“健康体重”和“健康血压”为目标，以管理慢性病主要危险因素为切入点，进而探索有效指导社区居民控制超重、肥胖和血压水平的管理模式及健康干预措施，将成为今年黑龙江省慢性病防治的一项重要任务。

    在落实中央补助地方慢性病综合干预控制项目中，今年黑龙江省卫生管理部门和疾病控制机构已在哈尔滨选取了两个居民密集的社区，建立以家庭为单位、以３５岁以上成员为重点人群的电子健康档案，动态掌握不同人群特别是慢性病重点人群的健康状况、危险因素和疾病信息；同时应用适宜技术，指导居民控制超重、肥胖和血压水平。

    在这项工作中，首先由专家收集高危人群和慢性病患者的一般情况、慢性病病史及相关信息，如身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、血中总胆固醇和甘油三酯等；在此基础上，再次收集本人目前健康状况及慢性病家族史、膳食、吸烟、饮酒、身体活动和医疗费用等信息。将这些信息录入微机系统，评估并完成高危人群主要慢性病危险性评价。其中，对高血压患者进行危险分层，依次分为低危、中危、高危、很高危４个等级。

    根据上述信息和资料，由社区医生具体指导高危人群逐步形成健康的膳食和身体活动习惯，每周科学制订一次食谱；同时给予管理对象身体活动指导。通过对个体化的生活行为干预，最终达到防止体重增长和预防疾病的目的。