安徽省新型农村合作医疗今年起实行住院“分费用段保底补偿”的政策。对于住院花费5万元以下的病人,至少可以报销30%;5万元至10万元住院费用段,至少可以报销40%;10万元以上的费用段,至少可以报销50%。
据介绍,实行这一政策后,住院补偿封顶线将提高至8万元。此外,对特殊重大疾病的病人,经过新农合报销以后,个人自付费用仍超过5万元的,还可以由民政部门进行救助。
为防止出现“补偿费用抵不上上涨费用”的情况,安徽省农合办采取了多项举措:建立新农合质量运行监控、分析、通报制度,每季度将各地新农合8项关键指标运行质量进行排名,纳入民生工程考核指标体系,向各市县领导机构通报;每季度向全省通报各级医疗机构费用上涨情况,对费用上涨快的医院提出限期整改意见;开展总额预付试点等,变“要求医疗机构控制费用”为“医疗机构自觉控制费用”。截至今年初,安徽省参合农民为4748.53万人,参合率达95.94%,全省累计已有805万人次的住院医药费用获得了按比例报销,参合农民的实际住院报销比例已从2003年的23%上升到2009年的47%。
今年,安徽省新农合还要对50种临床路径明确的疾病开展单病种付费试点工作。 (记者朱磊)