新华社上海９月１３日电（记者周蕊、崔静）截至２０１２年底，我国６０岁及以上老年人口已达１．９４亿，占总人口的１４．３％，而目前我国各级养老机构的床位仅有４１０多万个，有个别城市的养老院排队等床的人要排到１０年后甚至更长时间。而在“一床难求”之下，“银发一族”还面临着异地生活遭遇种种不便、商业养老保险水平较低等诸多困境。
困局之一：养老院“十年等一床”
截至２０１２年底，我国建成的各类老年服务机构为４．４万个，拥有床位４１６．５万张。近２亿老龄人口“抢”４００万张床位，老龄人口的快速增长与养老服务设施发展缓慢的矛盾，困扰着未富先老的中国。
多年来，养老院一直面临着公立机构“一床难求”、私立机构价格高昂的局面。在今年全国两会期间，一位社会福利界的全国政协委员曾向新华社记者介绍了一组数字：北京市首屈一指的第一社会福利院有养老床位１１００张，只向拥有北京市户籍的老人开放，而排队等待入院人数超过１万人。以此计算，即使是一年轮换一次床位，进入第一社会福利院也需要十年时间。
多位顺利进入公立养老院的老人也坦承，自己是通过家人找关系、打招呼才得以入住的，身体健康、神志清醒也都是加分条件，最好是老两口一起入住。“如果健康状况或者精神状况不好，就算托关系，有的养老院也不太愿意收。”
记者采访发现，公办养老院接收自费老人的收费标准普遍在每月１０００元到２０００元，而民办养老院的收费标准每月至少要三四千元，有些还需要收取上万元的赞助费，即使是中等收入家庭负担起来也有压力。
中国政府先后制定《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设“十二五”规划》，将在“十二五”期间新增各类养老床位３４２万张，鼓励基层医疗机构为老年人提供卫生服务并监测６５岁及以上老人的健康状况，发展老龄化产业以满足老年人的卫生保健需要。
困局之二：无处安放的“老漂”
繁忙的城市生活中，有这么一个特殊群体，他们或因子女缘故、或因照顾第三代、或因治病等原因，本应在家乡安享晚年，却来到陌生的城市定居、生活。一边是几代同堂享受天伦之乐，一边却是语言不通、文化差异、生活不适、社会网络缺失、异地医保瓶颈等种种问题。
上海是中国最早进入老龄化的城市之一。截至２０１２年底，户籍６０岁及以上老年人高达３６７．３２万人，占全市总人口的２５．７％。除了庞大的户籍老龄人口，还有十几万的外来老龄人口组成的“老漂一族”。
来自湖北的吴亚红自称是“老候鸟”。在上海生活的时间里，她每天负责给儿子和儿媳妇做家务，闲时就只能和电视机相伴，只为儿子和儿媳妇“能解除后顾之忧”。“我普通话说得不好，语言不通交流起来太费事，最开始连买菜都要儿子陪着过去。我还能适应适应，老伴觉得住不惯，回老家了。”吴亚红说，自己现在一般住上个把月就回家住上一段时间，过段时间再来，“等有了第三代，就算我们老两口住不惯也得长期在这里住了。”
对许多“老漂一族”来说，语言不通、习惯不同可以克服，目前仍处于城市间签订协议探索过程中的异地医保结算瓶颈则是更为现实的困难。
２００８年以来，上海先后与杭州、宁波、嘉兴、安吉、湖州、镇江、扬州、南通、常州、连云港、大丰、马鞍山、洛阳、贵阳、青海（省本级）等１５个城市签订了医疗保险经办服务协议，建立了参保人员异地就医医疗费用报销协作机制，大大方便了在异地就医的参保人员报销医疗费用，省却奔波等待之累。
上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞表示，根据国家医改精神，上海将探索实现对异地安置的退休人员异地就医实行持卡就医、实时结算。
困局之三：储蓄养老下的“未富先老”
多位专家指出，中国在上世纪９０年代开始逐步建立以基本养老、企业年金、个人养老为三支柱的养老保障体系，但目前的现状是基本养老独大。在整个养老保障体系建设过程之中，应通过运用市场机制来提高整个基本养老保险的运行效率。
中国保监会副主席陈文辉此前指出，中国整个养老保险体系的发展不大平衡，比如补充养老中的企业年金、个人养老保险，替代率非常低，可以说是微乎其微。
华东师范大学公共管理学院教授钟文耀分析指出，和中国相比，美国商业养老发达，背后不仅有高度发达的资本市场支持，还得益于其针对商业化养老保险的税收等优惠政策的实施，这两点在我国目前还比较缺少。
中国平安养老保险公司董事长兼首席执行官杜永茂认为，目前的中国式养老是储蓄性养老，而不是投资性的养老。在养老金储备总量中，不能仅靠缴费缴出来，而是要靠投资滚动利用复利的原则增值出来。陈文辉表示，在整个养老保障体系建设过程之中，应在注重建机制上面花大的力气，通过运用市场机制来提高整个基本养老保险的运行效率，实现一种机制的可持续，建立多层次的养老保障体系，并通过政府的引导，包括试点个人延税型保险养老产品等提高企业、个人参与的积极性。
杜永茂建议，应尽快推出税延政策来调动国民个人积累养老金的积极性，促进储蓄性的养老资金转变成投资性的养老，尽快实现增值以积累养老金。同时应充分发挥商业机构特别是专业养老金公司对养老金管理的作用，并扩大和开放养老金投资渠道和领域，以让养老金在整个增值过程中间能够充分享受到国民经济发展的红利。
