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做好农民工参加新农合工作 最大限度方便其异地就医及结算报销
中央政府门户网站 www.gov.cn   2014年02月20日 11时19分   来源:中国政府网

    国务院新闻办公室定于2014年2月20日(星期四)上午10时举行新闻发布会,请国务院农民工工作领导小组办公室主任、人力资源社会保障部副部长杨志明介绍农民工工作有关情况,并答记者问。

    【农民日报记者】异地就业问题一直困扰很多进城务工的农民,能否介绍一下农民工的医疗保障情况?谢谢。

    【国家卫生计生委流动人口计划生育服务管理司司长 王谦】谢谢这位记者朋友。我国的农村人口新农合参合人数在2013年达到了8.02亿,参合率是99%。2013年新农合人均筹资水平达到340元,其中各级财政补助的标准提高到280元。现在门诊统筹普遍开展,政策范围内的报销比例已经提高到75%左右,最高的支付限额也已经达到了8万以上。

    对于农民工来说,60%的农民工是流动的农民工,也就是不是本地农民工,是异地的,他们面临的就是异地的就医和医疗费的结算问题。在这点上,我们从省内来看,全国的新农合信息系统正在逐步完善,定点医疗机构即时结报的工作和农民工新农合“一卡通”的试点工作在全国快速推进。根据全国医改工作进展监测的数据,2013年90%的统筹地区实现了新农合经办机构与省内异地医疗机构的即时结报,61%的统筹地区实现了新农合省内异地就医的“一卡通”,极大方便了农民工在省内的异地就医和即时医疗费用的结算。就跨省而言,国家的新农合信息平台已经与9个省和一些大型的医疗机构联通,这就为农民工跨省的就医费用结算创造了比较好的条件,奠定了比较好的基础。

    同时,现在各地也在积极探索农民工跨省就医的即时结报。比如,在淮海经济区以徐州市为医疗机构中心,周边涉及到江苏、山东、河南、安徽的8个市58个县的新农合经办机构,与徐州市的12家医疗机构签订了相关的服务协议,实现了计算机联网和现场的刷卡结报,覆盖了5千万参合农民。

    下一步我们还要继续做好农民工参加新农合的有关工作,而且要加快国家新农合信息系统平台的建设,我们想至少推动50%以上的省份实现与国家新农合信息平台的联通,开展参合农民跨省异地就医费用的核查和结报试点,最大限度地方便农民工异地就医及结算报销。

    【杨志明】对这个问题我做点补充,刚刚王谦讲得很好,农民工有相当数量都参加了新农合,我们国家医疗保险制度包括城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。前两个我给大家做一个补充。去年,参加城镇医保的农民工达到了5018万人,其中职工医保是4667万人,就是说在城镇与企业建立稳定的劳动关系、签了劳动合同的农民工,我们还是要依法推进他们参加城镇职工医疗保险。

    关于异地结算服务工作,随着人社部、财政部出台的工作意见,目前正在提高医保的统筹城市,解决地市区域内异地就医问题,也可以说当前城镇基本医疗保险已经基本实现了市级统筹,就是说在一个市的范围内异地就医问题可以基本得到解决。现在向省内联网结算推进,解决省内异地就医结算问题,全国已经有27个省份建立了省内异地就医结算平台,部分省区还探索了跨省异地结算。从长远来讲,不管在哪里看,都能实现医疗保险结算。