2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。近日，《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》正式下发，在《通知》中对2014年医改的重点，步骤，具体负责的部门，医改工作推进的进度和时间表，都做了全面的梳理和明确。

    说到医改这个话题，其实几乎所有人都不陌生，毕竟这是一项关系到全国亿万老百姓身心健康，医疗保障的民生大问题，所以每当政府在医改方面哪怕有一丝风吹草动的变化，都会引起媒体连篇累牍的报道，也会引发各路专家学者和普通网友从各种角度，各个层面的解读。但是如果真要让一个人对医改说出一个一二三来，似乎又感觉找不到头绪，不知道从哪里下口。

    出现这种情况，并不奇怪，医改向来都是一个说说容易，做起来难的问题，所以它才是一个世界性难题，困扰的并不仅仅是我们国家，世界上其他国家也同样深受困扰，也同样在摸着石头过河。庆幸的是，摸了这么多年的石头，我们已经逐步找到了医改的关键，摸清了医改的脉络，具体表现就是截止今天，我们已经既有了医改路线图，又有了医改时间表。而所谓的路线图和时间表，在国务院于近日引发的这份《通知》中，就有着明确的体现。

    何谓医改“路线图？就是从上层制度设计上确定医改的方向，划定医改的路径，提出医改的方法，并且明确一些具体改革的负责部门。这一轮医改的大方向，就是加快推动公立医院改革；积极推动社会办医；扎实推进全民医保体系建设；巩固完善基本药物制度和基层运行新机制；规范药品流通秩序；统筹推进相关改革工作。仅仅是这些高度概括性的“标题化”医改路线图，就可以看得出来此轮医改任务之繁重，工作之艰巨，具体实施起来，难度可想而知。

    以“推动公立医院改革”为例，老百姓对医改是否成功，是否产生了效果，最直观的感受就是去医院看病的时候是否更容易了，花费是否更少了，医疗保险的报销等是否更便利了等等。而当前公立医院仍旧存在着诸如医院规划布局不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题。如果这些问题不解决，百姓不满意，就很难谈得上医改的成功。可仅仅是为了解决这一个问题，从上到下所要采取的措施，就包括了推进公立医院规划布局调整；建立科学补偿机制；理顺医疗服务价格；建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度；建立和完善现代医院管理制度等八项内容。可以毫不客气地说，这八项具体的工作内容，实际上也正是当前公立医院改革工作的重点和难点，正是以上这些内容的工作在多年来迟迟没有得到实质性的推进，所以百姓对医改工作感受不是那么明显，甚至产生了医改停滞不前的“错觉”。

    这还只是举了一个例子，此轮医疗改革中其他方面的改革命题，显然也面临同样的问题。而提出了医改路线图，最终还必须得有医改“时间表”，如果只有路线图而没有时间表，就等于是只喊口号不见行动，那么医改工作也很难谈得上成功。而国务院下发的这份《通知》的亮点之一，正是对每一项具体的医改工作都提出了“时间表”，最近的一些工作，将在今年6月底完成，多数则集中在今年的12月底。这就给那些具体负责的部委办局以一种紧迫感，压力感，避免工作被无限期拖延。

    我们完全有理由相信，2014年的医改工作有了路线图，也有了时间表，就一定能够完成任务和目标，取得令人满意的成绩，为下一阶段的医改打下良好的基础。（苑广阔）