李克强总理在2015年政府工作报告中指出，深入推进医药卫生改革发展。报告中提到城乡居民大病保险试点扩大到所有省份，疾病应急救助制度基本建立，全民医保覆盖面超过95%。基层医疗卫生机构综合改革深化，县乡村服务网络逐步完善。公立医院改革试点县市达到1300多个。

大病保险该项政策落实情况如何？下一步有什么计划？公立医院改革有何新政策？有哪些措施加强基层医疗卫生机构建设，让病人放心下转？如何看待“全面放开二孩”的呼声？该从哪些方面着手推进计划生育服务管理改革？就这些问题，中国政府网邀请到了卫生计生委新闻发言人、宣传司司长毛群安，与网友在线交流，并回答网友关心的问题。

全力以赴推动新农合的信息化建设

随着我国基本医疗保障制度的不断完善，实现居民医疗费用的省内直接结算这个问题越来越突出。

为了妥善解决，由我们国家卫生计生委所负责管理的新型农村合作医疗的异地就医结算问题，方便参加合作医疗的农民能够在就医方面更加便捷。近年来，国家卫生计生委大力推进新型农村合作医疗的信息化建设。毛群安坦言道，“实话讲，这件事的难度也不小。”

毛群安介绍道，目前，国家新型农村合作医疗的信息平台已经实现了与16个省级平台和部分大型定点医疗机构的联通，全国绝大多数地区实现了新农合经办机构与省内医疗机构的及时结报。部分地区正在积极地探索跨省的及时结报。“现在已经开始了跨省就医结报的试点工作，争取用3年左右的时间基本实现新型农村合作医疗异地就医费用的核算和结算，最后要实现异地就医的直接结报。这件事情的工作量很大，难度也很大。作为管理部门，我们正在全力以赴地推动。”

大病患者医疗费用实际报销比例明显增长

截止到2014年年底，全国31个省份都开展了大病保险的工作，261个地级开展了城镇居民的大病保险，239个地市开展了新农合的大病保险，其中像北京、天津、河北等16个省份已经全面推开。“应该说城乡居民大病保险政策在各地陆续实施以后，得到了社会各界，特别是广大参保群众的普遍好评。”毛群安说。

毛群安表示，大病保险的红利具体体现在三个方面：一是这些得大病患者的医疗费用的实际报销比例有了明显增长。统计表明城镇居民和农村居民大病患者医疗费用实际报销比例在原来基本医保报销的基础上分别提高了11.22和12个百分点；二是在大病医保的过程中引入了商业保险经办大病保险，提高了基本医保的经办效率；三是城乡居民的大病保险是通过购买商业保险机构的保险产品的方式来实施的，这也是在社会事业管理中成功引入了市场机制，也是创新公共服务提供方式的一次成功实践。

毛群安还表示，下一步，国家卫生计生委将会同有关部门，不断完善大病保险的制度设计，研究探索不同保障制度的有效衔接。还会在做好专项督查，建立评估机制，进一步加大政策的宣传培训力度等反面共同推进这项工作。

“单独两孩”政策实施平稳有序

在党的十八届三中全会上将计划生育工作纳入了全面深化改革的总体部署，做出了启动实施“单独两孩”政策的重大决策，计划生育工作进入了坚持基本国策、调整完善生育政策、促进人口长期均衡发展的新阶段。

“去年各地都是依法启动实施“单独两孩”政策，积极地做好政策解读和宣传引导。同时也加强了妇幼健康服务。”毛群安说：“截止到2014年年底，有100多万对‘单独夫妇’申请再生育，这种数量规模基本符合当时启动政策时的预期。应该说“单独两孩”政策的社会反响非常好。”

“我们预计在今年、明年可能是申请数量增加的年份。”在“单独二孩”是否遇冷的问题上，毛群安谈到，“一个家庭遇到这样一个政策，是不是要再生育，除了政策的因素之外，还有很多的影响因素。我们认为这是可以理解的。我们要求全系统做好孕前保健以及孕期保健和新生儿保健工作。这是我们为所有的家庭提供的基本保障服务。”