新华社北京１２月３１日电（记者 李亚红）许多河北等外地病人都体会过“进京看病”难的问题。为方便患者就医，京津冀三地积极推进医疗卫生领域的协同发展，促进北京医疗资源的疏解，帮助津冀医疗行业“强身”。目前，一些患者已感受到变革带来的便捷。

【跨省市合作办医院】北京公立医院与河北私立医院携手

河北燕达医院位于三河市燕郊，与北京隔潮白河相望。这家医院规模大、设备高端。然而，由于缺乏优质医生，患者寥寥。２０１４年５月，北京朝阳医院派出４０多名骨干医务人员在燕达医院从事医政管理、出诊和临床教学等，燕达医院的医疗院长、医疗副院长等岗位均由朝阳医院专家担任。合作一年多来，燕达医院门诊量比一年前增长１８１％，住院人数同比增长１９６％。同样，北京天坛医院与张家口市第一医院合作成立“北京天坛医院（张家口）脑科中心”。这个中心填补了当地神经内外科空白。天坛医院专家在这里出诊，并任张家口市第一医院副院长兼任脑科中心主任。

不过，北京朝阳医院执行院长陈勇说，朝阳医院和燕达医院的合作是公立医院与民营医院的跨省合作，各种体制机制需进一步突破和创新，比如合作各方责权利如何确定；医疗纠纷如何解决；对方未开设项目或未定价格应及时补充和完善。

【跨省市医院整体托管】北京大医院托管河北保定儿童医院

“２０１４年北京儿童医院门诊量３３７万人次，住院病人７万余人次，约６０％来自京外地区，其中河北患儿居首位。”北京儿童医院院长倪鑫说。２０１５年５月托管河北保定市儿童医院，双方成立“保定市儿童医院理事会”，由北京儿童医院、保定市卫生计生委和保定市儿童医院委派人员组成，提名并考核保定市儿童医院院长人选。保定市卫计委主任张晓梅介绍，此次管理期为１０年。实施托管后，保定市儿童医院的国有公办性质、资产归属、独立法人、财政拨款渠道、职工身份等均保持不变，只是管理方式发生变化。

不过，北京市医管局局长于鲁明表示，虽然北京儿童医院整体托管了保定市儿童医院，但两地医疗相关标准不一致。比如医保政策、医疗执业准入、医疗机构药品、耗材设备等集中招标采购中标目录、医保目录不一致，有些项目河北与北京标准差异较大，医疗质量等相关业务标准、规范或医疗文书格式也不尽一致。这需要政府制定政策来衔接、解决，以消除医疗机构协作的技术障碍。

【个性化合作项目广泛开展】

北京市属医院与津冀两地的医院开展个性化合作项目，其中１７家北京市属医院与津冀两地３５家医院开展了医疗合作项目。然而，当前更多的是京冀合作，京津合作较少。

在一次京津冀医疗卫生协同发展论坛中，天津市卫生计生委主任王建存说，未来要跳出“一亩三分地”思维，天津需主动和北京、河北相关部门对接，寻找新合作点，包括资金技术、人才管理等。

在北京举行的一次京津冀协作论坛中，河北省卫生计生委主任张绍廉说，当前三地合作的壁垒依然存在。在医保的统筹层次、保障水平、管理制度等方面，京津冀三地差异悬殊；病历和医疗信息共享机制刚起步，患者跨地域转诊，几乎所有的检查诊疗都需重来，这些问题如果无法解决，京津冀区域范围内的分级诊疗路径将困难重重。