黑龙江:三重医疗保障惠及贫困人口

2017-12-09 09:23 来源: 黑龙江日报
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为落实党的十九大和省委十二届二次全会精神,近日我省出台政策,全面落实建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障线政策,增强帮扶实效。同时探索发挥医保支付方式改革、异地就医直接结算以及医联体、远程诊疗、大病再诊断、网上购药等政策和机制合力,整合帮扶力量,努力实现贫困人口“大病不出县、购药不出村”,有效缓解贫困人口外出就医难、日常用药难问题。

宋荣春是绥滨县绥东镇永兴村的贫困户,今年10月感觉病情加重来到县医院治疗,被诊断为肺占位性病变,在县医院协调下,宋荣春很快就得到了北京协和医院专家的诊疗,查出患的是慢性阻塞性肺疾病,很快北京专家又为他确定了合理的治疗方案及用药指导,让他在家门口没花多少钱就得到有效救治。让宋荣春一家喜出望外的远程协作诊疗模式,正是我省针对贫困人口提供的医保新服务。

据省医保局负责人介绍,全省未脱贫建档立卡贫困人口中,因病致贫人员超过26万,占比58.8%,其中,长期慢病人员占49.2%,患重大疾病占11.1%。受治疗费用限制,他们的治疗基本处于控制和维持状态,随时可能面临“治不准、治不起”的双重困境,随时消耗掉其它扶贫成果,使他们再度面临致贫。为实现贫困人口不出县即可及时诊治大部分疑难大病,目前,我省绥滨县、海伦市与北京尤迈医学诊所建立了远程会诊关系,尤迈医学诊所汇集协和、北医、阜外等医疗资源优势,为基层患者提供会诊服务。远程诊疗费用通过协商谈判,在合理降低贫困人口远程会诊收费标准基础上,纳入基本医保支付范围。海伦市通过协商谈判,在哈医大四院进行远程诊疗的贫困人员,远程诊疗费由医保基金全额核销;在北京协和医院进行远程诊疗的,由医保基金按40%比例予以报销、民政大病救助资金报销40%、财政承担20%,贫困人员个人不承担费用。

省医保局还探索建立了网上和电话购药配送服务模式,在协商谈判的基础上,动员具备资质的定点连锁药店提供网上购药服务,对贫困人口价格实行一定折扣优惠,并免费配送到指定地点,努力实现购药不出村。对无法提供网上购药的定点连锁药店,要提供电话购药服务。绥滨县贫困人口纳入了“黑龙江医保”微信公众号网上购药首批服务人群范围,人民同泰医药连锁店负责每月2次将贫困人口订购的药品免费配送至贫困人口所在村的村医,并享受8.5折优惠。

据了解,省医保局还将针对贫困人口探索建立通过“大病再诊断”机制强化医保基金支出监管,提升医保基金使用效率的试点,使包括贫困人口在内的参保人员享受更便捷、更合理的服务。(林乐君 记者 姜斌)

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