黑龙江省紧扣关键节点推动残疾人康复民生工程

康复，于残疾人来说如同一扇门，通往声音、色彩、律动的世界。如果说，命运为残疾人关闭了一扇窗，那么过去几年来，龙江的一桩桩暖心工程、一项项务实举措，则为残疾人打开了一扇通往幸福的大门。

“十三五”期间，省委省政府高度重视残疾预防和残疾人康复工作，将其纳入健康龙江战略，以“人人享有康复服务”为核心目标，以精准康复为主要抓手，大力推动相关法规政策不断完善，提速赶超、转型跨越，康复服务能力不断提升，有需求的残疾儿童和持证残疾人获得基本康复服务，残疾预防理念入脑入心。

精准施策 打通残疾人康复服务最后一公里

鸡西市恒山区的王洁今年24岁，因幼时双侧小腿冻伤截肢，使她一度患上了抑郁症。由于没有生存技能，只能靠低保维持生活。

鸡西市残联工作人员在深入摸排中发现了她，为其开出精准康复“处方”：通过辅助器具适配，补偿身体功能，通过心理疏导，重拾生活信心。

取模、测量、制作、调适、训练，假肢适配技师一次次帮王洁做身体康复；沟通、倾听、户外郊游、参加各种活动，心理康复师一直陪伴她左右。半年后，笑容终于在王洁脸上绽放，她渐渐走出家门、融入社会。在当地残联帮助下，王洁又掌握了一技之长。如今，王洁不但能养活自己，还组建了幸福的小家庭。

王洁，只是我省精准康复服务受益者中的一个代表。2016年，省残联会同民政、人社、教育、财政等7个部门联合印发《黑龙江省残疾人精准康复服务行动实施方案（2016-2020年）》，按“精确化识别、个性化服务、精细化管理”工作思路，采取“问需响应式”服务模式，大力推进精准化残疾人基本康复服务。

几年来，残疾人精准康复数据管理系统逐步建立，需求实时更新、服务实时录入、档案实时管理，康复服务实现线上管理。在哈尔滨市南岗区开展UFE精神障碍试点工作，创新社区康复服务模式。打造“因人施策式”残疾人家庭医生签约服务品牌，拓宽康复服务方式，由“普惠式”基础性服务到“因人施策式”个性化服务，我省打通残疾人康复服务最后一公里。

应救尽救 从项目化运作跃升为制度性保障

0-6岁是残疾儿童康复训练的“黄金干预期”，在此期间加强康复训练，不仅能减轻家庭经济和精神负担，而且孩子未来有很大机会走进学校、参与社会生活。

朱金源，2015年出生于大庆市肇州县兴城镇杏山村毕家围子屯。在出生常规测试中，医生发现朱金源听力较弱，建议家长复检，但朱金源父母并没在意。2017年夏，家长意识到了问题的严重性，带她去了医院。朱金源被诊断为极重度神经性耳聋，双耳听力90分贝。这一诊断犹如晴天霹雳，让本不富裕的家庭雪上加霜。

残联组织为朱金源免费佩戴了助听器，送她进入大庆市残联康复中心进行免费康复训练。2018年1月，朱金源又接受了免费人工耳蜗植入手术。经专业评估，她的听觉康复级别为一级，言语最大辨识度为0基础。

朱金源命运的逆转从康复开始。康复中心的教师团队从察知声音入手并配合发音练习，从“a”开始，一个字母、一个词语、一个短句，十遍、百遍、千遍……两个月过去了，朱金源仍然一声不吭。家长放弃了，可是老师仍坚持不懈，努力唤醒那无声的世界。终于，朱金源喊出了第一声，“妈妈”。

现在，朱金源在人工耳蜗辅助下可以像健听儿童一样听和说。她，聪明、可爱、动手能力极佳，即将步入幼儿园开启新的生活。

为提高贫困残疾儿童生活质量，重建其生活自理、学习及社会交往能力，2017年6月，省残联在全省范围内开展春蕾圆梦儿童康复行动，为符合条件的城乡有康复需求的0-6岁残疾儿童提供手术及康复训练补助。

2018年11月30日，《黑龙江省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》出台，囊括0-6岁视力、听力、言语、肢体、智力残疾儿童和孤独症儿童康复救助。截至2019年11月，全省13个市（地）、125个县（市、区）均在门户网站公示了残疾儿童康复救助经办人和定点康复服务机构。残疾儿童监护人可向残疾儿童户籍所在地（居住证发放地）残联提出申请。康复费用经残联组织审核后，由同级财政部门与残疾儿童定点康复服务机构直接结算。

至此，我省残疾儿童康复救助，从项目化运作跃升为制度性保障。残疾儿童康复，真正实现了“康复一个人，解放一家人，影响一群人”。

关口前移 大力营造残疾可控可防社会氛围

预防是最经济最有效的健康战略。

2016年12月20日，省政府残工委制定出台《黑龙江省贯彻落实〈国家残疾预防行动计划（2016-2020年）〉实施意见》，对加强残疾预防，有效减少、控制残疾的发生、发展作出部署。随后，省残疾预防和残疾人康复工作联席会议制度建立，部门间数据共享、互联互通、业务协同、决策支持、综合推进的工作机制逐步形成。

试点先行，探索建立残疾预防综合干预机制。2016年开始，我省在哈尔滨市道里区等3个全国残疾预防综合试验区开展孕产妇产前筛查等重点干预项目，建立残疾报告制度，全面建立起覆盖全人群、贯穿全生命周期的残疾预防组织管理体系和综合干预机制，有效控制残疾发生发展。

自2017年8月25日第一次“全国残疾预防日”以来，我省各级残联组织坚持常态化、导向化、多样化，在“残疾预防日”“爱耳日”“世界孤独症日”等重要节点会同相关部门持续开展内容丰富、形式多样的宣传教育活动。2020年，省残联在常态化疫情防控基础上，通过云课堂为听众讲解儿童视力、听力、肢体、智力残疾和孤独症的预防及早期干预等方面的知识，公众号连续1个月发布残疾预防宣传片、各地活动报道，营造残疾可控可防的良好社会氛围。

夯实基础 社会化康复服务网络初步形成

将残疾预防和残疾人康复纳入政府基本公共服务，且不断提升服务覆盖率，是我省持之以恒的目标。2020年11月10日起，残疾儿童“感觉统合治疗”项目正式纳入我省城乡居民基本医疗保障支付范围。至此，我省已有30项医疗康复项目纳入医保，有力地满足了残疾人康复需求。

“十三五”以来，在各级党委政府持续推动下，我省残疾人康复保障体系建设日趋完善。0-6岁残疾儿童康复救助项目内容及标准被写入卫健部门《母子健康手册》，印发《黑龙江省“十三五”加快残疾人小康进程规划》《黑龙江省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》《“健康龙江2030”规划》《黑龙江省贫困残疾人脱贫攻坚实施方案（2016-2020）》等等，一系列政策的制定出台，多方位为残疾预防和残疾人康复保驾护航。

作为康复服务体系的一体两翼，机构建设与人才队伍建设同步跟进。2019年5月，省残联组织专家研究、起草并会同省教育厅、省民政厅、省卫健委联合出台了《黑龙江省残疾儿童定点康复服务机构准入标准和服务规范（试行）》。佳木斯大学附属第三医院受中国残疾人康复协会委托，编写并出版《中国脑瘫康复指南》《脑性瘫痪儿童康复服务指南及团体标准》《孤独症儿童康复服务指南及团体标准》《小儿脑瘫康复服务指南》《康复护理指南-脑瘫、孤独症》等指导性专著。截至目前，全省确定残疾儿童定点康复服务机构90家，确定康复评估机构753个，确定符合条件的医疗卫生机构、残疾人康复机构、残疾人专门协会、助残社会组织等作为本级残疾人定点康复服务机构838个。“十三五”以来，省级累计举办康复专业人才实名制培训班20期，培训在岗康复人员1672人次，康复人才队伍建设不断加强，为知识普及、服务基层、技术创新提供了强有力的支撑。

以区域康复服务机构为骨干，基层医疗卫生机构为支撑，特殊教育学校、残疾人集中就业单位、残疾人福利机构、残疾人家庭等共同参与的社会化康复服务网络初步形成。（赵妍莉 记者 王彦）