今年，是“明天计划”实施三年的总结年、收获年。但是，由于社会保障制度不健全、人口流动加速、非婚生子女增多等原因，福利机构中还会不断接受孤儿和弃婴，大部分是残疾孩子。另外，还有许多术后患儿和不具备手术适应症的孩子，需要长期的康复训练。所以，当前不是“明天计划”完成的终点，而是长效机制运行的起点。要在巩固“明天计划”三年阶段性成果的基础上，建立长效机制，推动我国残疾孤儿医疗救助工作由临时性、分散性、救急性逐步向制度化、经常化、社会化方向迈进。

    三年来，通过“明天计划”专项工作的实施和推动，民政部门建立和完善了一整套运行机制，这是“明天计划”的成果，也是进一步开展工作的基础和组织保障。民政部门将保持建立长效机制要保证现行体制不变，福利彩票公益金投入机制不变，定点医院合作制度不变。同时，逐步完善各项规章制度，推动残疾孤儿助医工作的制度化建设。三年“明天计划”的工作是“战役式”的活动，通过“三年战役”，机构内所有具有适应症的孩子基本全部得到手术康复，集中解决了历史遗留问题。建立长效机制是要面向未来，依托“明天计划”建立起的工作机制、资金投入渠道和医疗网络，把全国阶段性的专项工作转变为各地日常性的工作。确保福利机构内新增残疾孤儿、弃婴能够得到及时有效的治疗和康复，使对残疾孤儿的医疗救助工作经常化。

    同时，民政部门还将努力扩大救助的范围，力争惠及贫困家庭的残疾子女。“明天计划”实施之初主要是面向福利机构内具有手术适应症的患儿。随着实施工作的深入推进、社会感召力的不断增强以及福利彩票发行的扩大，民政部门将积极探索贫困家庭的助医项目。既可以借助项目合作，依托现有体制和渠道，开展专项的手术治疗，如与李嘉诚基金会合作开展贫困家庭唇腭裂子女手术治疗项目。也可以针对部分省市，利用专项资金，开展面向贫困家庭残疾子女的助医项目，如“走进内蒙、走进宁夏”贫困家庭助医行动。总之，民政部门将依托“明天计划”建立起的工作机制和医疗网络，为更多的残疾儿童服务。