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用药结构变化临床用药不合理等造成群众药费负担加重
中央政府门户网站 www.gov.cn   2007年06月14日   来源:中央政府门户网站

    2007年6月14日19时30分,国家发展改革委价格司副司长刘振秋接受中国政府网专访,就加强药品价格管理与网民进行在线交流。

    [主持人]那根据咱们的统计数据降的幅度应该是很大了,但是有很多网民留言说怎么没有感觉到,而且有的网民还说希望降价能够带来实实在在的好处。总的来说就是大家感觉虽然是降了,但是还是感觉看病难、看病贵。 

    [刘振秋]这个问题我觉得提得很好,虽然我们是政府工作人员,同时我们也是消费者。在这方面我们和群众的感受是一样的,为什么会有这种情况呢?我分析一下可能主要有两方面的原因。

    一就是群众负担的药品费用没有因为价格降低相应下降,我们知道药品费用是由用药数量、用药结构和药品价格三方面因素构成的。所以药品价格下降的同时医药费用却在上升。这里有合理的因素也有不合理的因素。一方面随着人们生活水平的提高和科学技术的进步,创新药品大量应用于临床,例如过去治感染的只有青霉素、四环素等,现在有了更有效、更安全的头孢类抗生素等,再如过去治高血压、心绞痛的常用药大家知道有降压零号、心痛定等,但是现在大家更多的是使用长效药物了,如洛活喜、拜新同等,这种药品结构的更新换代拉动了药品费用的上升。

    还有受饮食习惯、环境等影响,疾病谱也在发生变化,过去很少发生的疾病现在成了常见病,比如高血压、高血脂、恶性肿瘤等。这些疾病的发生也导致了治疗费用的上升。

    但另一方面可能更重要的原因就是临床用药不合理。比如现在大家都知道的大处方、开贵重药、滥用药等,这些都是现在以药养医的体制下引发的不合理行为。

    还有一个原因,大家感到药费负担比较重,就是个人负担比例比较大,主要是目前我国医疗保险制度不完善,很多群众没有医疗保险,看病、吃药靠自费。即使有保险的人,也因保险报销比例的问题,个人也要承担一定的费用。改革开放后个人医药支付的比例由过去的20%左右上升到现在的50%左右。因此,要研究健全医疗保障体系,通过社会共济、风险共担来解决群众个人医药费用负担过重的问题。

 
 
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