| [主持人]各位网友大家好，欢迎收看中国政府网访谈。近日，国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，这个意见到底怎么样，到底说了哪些内容？今天我们就请来卫生部两位专家和我们共同解读这份意见。坐在我身边的是来自卫生部医改办公立医院改革组组长、医疗服务监管司副司长孙阳，欢迎您孙司长。 [06-21 15:00] |
| [卫生部医改办公立医院改革组组长、卫生部医疗服务监管司副司长 孙阳]各位网友大家下午好。[06-21 15:00] |
| [主持人]另一位是来自卫生部卫生发展研究中心的研究员李卫平，欢迎您李老师。[06-21 15:00] |
| [卫生部卫生发展研究中心研究员 李卫平]各位网友大家好。[06-21 15:01] |
| [主持人]那两位嘉宾先给我们谈谈这份意见吧，访谈预告发出后政府网上很多网友都非常关心提出了很多问题，其中有一位叫EVA问到为什么要改革公立医院呢？那这次县级公立医院的改革到底存在了哪些意义呢？[06-21 15:01] |
| [孙阳]这位网友的问题我觉得问得很好。我们知道县级公立医院是农村医疗卫生三级网络（县、乡、村）的龙头，而且县级医院又是联系农村和城市之间的纽带。因此，县级公立医院改革的意义十分重大。我们知道，县级医院服务的人口有9亿多，覆盖面非常大。因此，推进县级医院的综合改革其实是缓解农村群众看病难、看病贵的关键环节，也是统筹城乡卫生发展的重大举措。[06-21 15:02] |
| [孙阳]“十二五”医改规划在前一段时间颁布，其中也提出，要把县级医院改革放在突出的位置，作为公立医院改革的重点任务，下一步将全面推进。县级医院率先推进改革，可以为整体推进公立医院改革发展探索和积累宝贵的经验，通过提高县级医院的能力和医疗服务水平，可以分流患者，缓解大城市、大医院的压力，为城市大医院的改革创造条件。[06-21 15:02] |
| [孙阳]再者通过发挥在县域医疗体系中的龙头作用，县级医院还起到带动乡村医疗卫生协同发展，提高医疗体系整体效率的作用，从而夯实基层医疗卫生机构综合改革的成效。因此，这次推出县级医院的综合改革，在这个时候有着很重要的意义。[06-21 15:02] |
| [主持人]那《关于县级公立医院综合改革试点的意见》的出台对改革试点有什么总体要求吗？[06-21 15:03] |
| [孙阳]这次改革特别强调的是县级公立医院的综合改革，因此有一系列的配套措施。具体来讲就是按照保基本、强基层、建机制的要求，特别强调基本和基层，通过一个机制来落实这个事情。遵循上下联动、内增活力、外加推理的原则，同时围绕我们所说的“四个分开”——政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，围绕着这“四个分开”的改革要求，以破除以药补医为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。[06-21 15:05] |
| [孙阳]同时，要坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。[06-21 15:07] |
| [主持人]您刚才强调了一个《意见》中比较突出的亮点就是要破除“以药补医”的补偿机制。网友新斋堂主任：在破除“以药补医”、改革补偿机制方面，《意见》提出了什么要求？将采取哪些措施？ [06-21 15:12] |
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