2012年6月28日9时30分，审计署财政审计司司长袁野和行政事业审计司司长刘正均接受中国政府网专访，解读2012年审计工作报告，并与网民在线交流。

    [主持人]这位网友问到今年审计报告中提到了农村医疗卫生体系审计情况，他家在小山村，迫切想知道具体审计情况如何，更想知道发现的问题如何解决？

    [刘正均]农村医疗卫生工作关系到维护农民切身利益，对于提高民族素质具有重大意义。2009年，国家新一轮深化医药卫生体制改革全面铺开，从“坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”的方针出发，明确了“大力发展农村医疗卫生服务体系”的工作任务。

    这项审计调查，是我署对新一轮医疗卫生体制改革相关政策措施贯彻情况进行的一次跟踪检查。我们的目标是通过审计调查来揭示问题、剖析原因、提出建议，更好地推进国家惠民政策落实，推动农村医药卫生体制改革。

    2011年6月到9月，审计署对北京、天津、辽宁、黑龙江、上海、安徽、山东、湖北、广东、四川10个省市所辖的45个县农村医疗卫生服务体系建设情况进行了专项审计调查，关注了2009年到2011年6月，各地农村医疗卫生服务体系建设资金筹集使用、县乡村三级医疗卫生机构设置、卫生人员配备及培养、基本药物制度执行、项目建设管理等情况。

    2009年到2011年6月，我署调查的10个省市以及45个县的党委、政府根据国务院重点实施方案的部署，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，结合当地实际制定实施了农村医疗卫生服务体系建设有关规划，医疗卫生机构软硬件设施明显改善，县乡村三级卫生服务网络进一步完善，农村居民享有公共卫生和基本医疗服务水平大幅提升，基本达到了“到2011年实现农村医疗卫生服务网络的全面覆盖”的目标。

    从这次调查结果看，基层卫生队伍建设滞后和医院违规加价售药是两个比较突出的问题。我们认为，产生这些问题的原因主要有四个方面：一是基层医疗卫生机构吸引和稳定专业技术人才的激励机制相对缺乏，绩效工资制度改革还处在启动与完善阶段，基层卫生人员收入水平总体偏低，难以留住和吸引更多优秀医务人员；二是基本药物制度实施后，基层医疗卫生机构“以药补医”的盈利创收渠道被切断，但基层医疗卫生机构运行成本补偿机制建设还未完全到位，基层医疗卫生机构运行新机制尚未彻底理顺；三是省级地方政府资金统筹力度不够，总体投入相对不足，同时部分地区农村医疗卫生服务体系建设历史欠账较多，基础设施建设任务较重；四是部分地区对农村卫生服务体系建设项目和资金的监督管理还未完全到位。

    为解决上述问题，我们提出了四点建议：一是进一步健全鼓励卫生人才到农村医疗卫生机构服务的长效激励机制；二是进一步推进实施国家基本药物制度，完善相关配套措施；三是进一步加大政府投入和统筹的力度；四是进一步加强对农村卫生服务体系建设项目和资金的监管。  

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