2012年9月23日(星期日)10时，卫生部农卫司司长杨青接受中国政府网专访，就“新农合制度实施10周年”与网友在线交流。

    [网友 harryhublue]目前存在新农合和居民医保、职工医保三项基本医疗保障制度，分散在不同部门管理，造成一些问题，相关部门和社会上都有对医保进行统筹管理的呼声，请问卫生部对此态度如何？

    [杨青]看来这位网友从宏观政策方面确实有着比较深入的考虑。确实我们国家的城乡二元结构的问题还是比较突出的，现在已经进入了着力破除城乡二元结构、形成城乡经济社会发展一体化格局的重要时期，城乡统筹是基本医疗保障制度的发展趋势，这个发展过程要与经济社会的发展水平相适应，要以保障人民群众获得最大健康利益为根本出发点。

    2011年，我国城镇居民人均可支配收入是21800元，农民人均纯收入仅为7000元，不到城镇居民的1/3，这说明城乡差距仍然比较大，所以对基本医疗保障制度的统筹管理就要注意，要保护农民低收入人群的利益，要防止简单合并以后“穷帮富”的不公平现象。城市居民周边的医疗网点多、健康意识比农村居民要强一些，那他对医疗机构的利用率就高，如果只是简单的合并就很有可能出现“穷帮富”的不公平现象。因此，我们的趋势是城乡统筹，但在这个过程中一定要和经济社会发展水平相适应。

    我们探索商业保险机构探索新农合业务，就把平台放在商业保险机构那里了，当所有的保险机构都放在一个平台上时，重复参保就避免了，再者，基本医保（新农合）和非基本医保（商业保险）又放在一个平台上，从制度上而言就有了有效的衔接，这也是我们为什么要推商业保险机构经办新农合业务的初衷。城乡差距是长期存在的，我们不能只是简单的合并。

    以后的医保制度应该向一个制度发展，但现实是做不到的，城镇职工的人均参保筹资将近2000块钱，农民300块钱，都拉到1700块钱可能吗？现实也做不到吧，所以我们得一步步融合，逐渐缩小城乡差距，到时候就水到渠成了，就变成一个制度了。这也是符合中国国情的，而不是简单的、物理的合并，而是一个化学的、有机的合并。 

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