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医疗卫生组稿:建议建立医患纠纷第三方介入机制
中央政府门户网站 www.gov.cn   2009年03月04日   来源:新华社

    委员建议建立医患纠纷第三方介入机制

    新华社北京3月4日电(记者 李斌)“医院与卫生行政主管部门关系特殊,出现医疗纠纷,卫生部门组织的鉴定往往难以令患者信服,导致医患关系紧张。”正在此间举行的全国政协十一届二次会议上,全国政协委员李立新呼吁,要改变这一状况,当务之急是要引进第三方机构处理医患纠纷。

    当前,我国正处于医疗体制和社会转型时期,医疗纠纷呈现不断上升的趋势。来自浙江宁波的李立新委员介绍说,宁波在这方面已经初步探索出一条新路--2008年3月1日《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》正式施行,宁波市医疗纠纷理赔处理中心和医疗纠纷人民调解委员会挂牌成立。遇到医疗纠纷,可以找人民调解委员会或理赔处理中心,这种由第三方介入处理的方式被誉为医疗纠纷的“宁波解法”。

    李立新委员说,《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》的创新之处在于:一是要求医疗机构参加医疗责任保险;二是成功引入了由调委会或理赔处理中心处理纠纷的第三方介入机制。

    “宁波解法”实施近一年来成效显著:截至2008年12月底,宁波市医疗纠纷理赔处理中心和人民调解委员会共受理医疗纠纷333起,顺利协商或调解191起,引导进行尸检和医疗事故技术鉴定14起,民事诉讼12起,仍需继续治疗16起,还有一部分正在协调解决。另外,调委会和理赔处理中心非正式受理和协助处理未参保或参保前的医疗机构重大医疗纠纷70起,其中54起调处成功,较好地维护了医院秩序,促进了和谐医患关系的建设。

    “至今,调处终结的医疗纠纷,医患双方无一例提出反悔。”李立新委员表示,理赔处理中心和调解委员会介入医疗纠纷处理,一方面减少了医院赔款,将重大医疗纠纷移到院外,一方面有效保护了患者的合法权益。

    2008年12月,浙江省人民调解化解医患纠纷工作机制现场会在宁波召开,会议提出面向全省推广医疗纠纷“宁波解法”。

    “我认为,现在全国范围都亟待建立第三方介入机制,这是解决医患关系紧张的重要途径之一。”李立新委员呼吁,只有“第三方”介入,才能充分维护医患双方的合法权益。

    赵家军代表:大型综合医院不应再无限扩张

    新华社北京3月4日电(记者赵超、刘宝森)一面是城市里的大医院规模越来越大,患者蜂拥而至,医院不堪重负;另一面是乡镇卫生院病房空置,患者稀少,医院难以为继。面对医疗行业这种“马太效应”,全国人大代表、山东省立医院内分泌科主任赵家军建议,相关部门应出台措施,优化医疗资源配置,限制大型综合医院的无限扩张。

    记者了解到,卫生部负责人曾表示,要严格控制公立大型医院建设规模和发展速度,控制医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备,严格医院高新技术准入,抑制医疗规模盲目扩张。

    然而,现在在一些省会城市中,省市级医院、医学院校附属医院等掌握优质资源的医疗机构并没有停止扩张,豪华大楼一座座拔地而起,拥有十几万平方米建筑物、上千张病床的巨型医院并不罕见,改变“硬环境”成为大医院之间展开竞争的一大砝码。

    医院规模无节制扩大也带来了一系列问题,比如畸高的收费加剧了“看病贵”,患者集中加剧了“看病难”,同时也造成医疗人才的过于集中。

    赵家军代表曾在山东省北部地区的十几个县做过调查,发现很多县的乡镇医疗卫生机构中,不仅一个大学毕业生没有,甚至专科毕业生的比例也不到1%,而且编制、待遇都难以保障,根本留不住人才。

    为此,赵家军呼吁大医院停止规模扩张,建议政府部门加大投入,由地市级以上医院长期对基层医疗机构的医生进行培训,提高基层医疗机构的“造血”功能。

    武广华代表:高等医学院校应开设全科医学专业

    新华社北京3月4日电(记者赵超、张晓晶)“我们学校毕业的临床医学专业学生,即使找不到工作在社会上闲着,也不愿意去基层医疗机构。”全国人大代表、济宁医学院党委书记武广华说,这一方面是因为乡镇卫生院、村卫生室的待遇低,另一方面是由于他们动手能力不强,无法适应全科医生的工作。为此,武广华代表建议,在高等医学院校设置全科医学专业,定向为农村医疗机构培养合格的全科医生。

    武广华代表说,现在全国许多地区都存在比较严重的医疗资源配置失衡现象,城市的大医院里人满为患,一些知名医院的病床使用率甚至达到200%。而反观乡镇卫生院和村卫生室,情况则完全不同,卫生楼破破烂烂,医生、患者都没有几个。

    武广华认为,基层卫生机构发展不起来,首要原因是人才缺失,上个世纪七八十年代,有一大批医科大学的毕业生到了农村,不过现在基本都流失了。现在,几乎没有临床医学专业的大学毕业生愿意到农村去了。“以我们学校为例,毕业生中20%考上了研究生,一部分待业准备考研,还有一部分就业的最低去了县医院,再往下就没有了。”

    武广华代表同时认为,在高等医学院校开设全科医学专业,必须要考虑为农村服务,在教学大纲的设计、动手能力培养等方面,都要有所突破。

    不过,要想让这些全科医学毕业生真正能到最基层的医疗机构工作,政府必须有扶持政策,比如免费提供在大医院里的培训,给予一定的生活补贴,使他们愿意下去,下去以后也留得住。“这样也可以极大地解决一部分医学高校毕业生就业难的问题。”武广华代表说。

 
 
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