新华社北京3月7日电(记者 王晓明)全国人大代表、吉林大学经济学院教授杜婕说,当前我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险,“三张网”由于体制分割存在明显“重复浪费”现象,建议打破体制机制障碍统筹城乡医疗保险制度,逐步构建城乡一体化医疗保障体系。
随着城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、“新农合”的相继建立和完善,有些地区在政策体系上,已基本实现了参保人群的全覆盖。杜婕代表介绍说,但很多地区在实践中都发现,城镇医疗与“新农合”政策衔接难、工作协调难、并网链接难,在很大程度上成为医疗保障体系建设发展的桎梏。
杜婕代表说,城镇职工、城镇居民基本医疗保险由社会保障部门主管,“新农合”由卫生部门主管,由于机构单设、制度不同、管理分离、资源分散,不但提升了管理成本,降低了管理效率,给城乡居民带来诸多不便,而且固化了城乡二元结构,突出表现为三个“重复浪费”:一是重复参保,导致管理成本上的浪费,二是财政重复补贴,导致政府财政资源上的浪费,三是重复建立经办机构和信息系统,导致行政成本上的浪费。“而且这种分割管理,制约了城乡居民参保意愿,制约了管理服务水平的提升,也制约了医疗保险制度的可持续发展。”她说。
杜婕代表认为,推进城乡一体化医疗保障制度,可充分破解城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和“新农合”“三网分离”造成的服务不均衡、运行不顺畅、管理成本高等问题。有利于促进“新农合”与城镇医疗保险政策融合和管理的统一;有利于建立独立的医疗保险管办机制,维护参保人利益;有利于整合经办资源,在减少资源浪费的同时提高经办工作效率。
“随着工业化、城镇化进程加快,构建城乡一体化医疗保障体系已有了较好的基础。”杜婕代表说,构建城乡一体化医疗保障体系,重点是实现医疗保障政策一体化、经办管理部门一体化、网络信息系统一体化,逐步将三项制度整合为统一的基本医疗保险制度,满足城乡居民医疗保障需求,实现可持续发展与促进社会公平正义。