更多民众纳入医保 报销比例同步提高
今年医改实惠更多
看病报销更多、儿童大病列入医保、群众用药更便宜……记者从27日召开的浙江省深化医药卫生体制改革工作会议上获悉，今年浙江省医改将让群众享受更多实惠。
看病报销更多 异地报销更便捷
据介绍，今年浙江省城镇职工基本医保、城镇居民基本医保参保人数将增加到1790万人，新型农村合作医疗参合率巩固在90%以上（参保人数超过3000万人），并力争将更多在校大学生纳入到医保中来。届时，5000万浙江人绝大部分将享有基本医疗保障。
同时，城镇职工医保住院和门诊大病报销比例达到75%以上，城镇居民医保和新农合住院报销比例从目前的49%、36.5%统一提高到60%以上。这三类医保的最高报销额度，也将分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。
今年，杭州、嘉兴、绍兴、衢州将基本实现市域范围内的医保“一卡通”，其他各市明年实现“一卡通”，并力争2012年实现全省医保“一卡通”，做到异地医疗费用能联网即时结算。
儿童大病医保试点 七成费用可报销
目前，浙江省儿童虽已经享有基本医保，但一些重大疾病却没有列入医保，无法报销。为此，浙江省初步确定先从每个设区市选择一个县（市、区）在年底前开展儿童重大疾病医疗保障试点，再逐步铺开。
试点工作将先从解决0至14周岁(含14周岁)儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，测算并限定相应病种合理诊疗费用，实行按病种付费。医保对试点病种的补偿比例原则上将达到限定费用的70%左右，医疗救助还将对符合条件的患者（主要针对一些特困户）再次进行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。
基本药物制度覆盖69县 群众用药更便宜
建立国家基本药物制度，是今年医改工作的重中之重。浙江省近日再次确定39个县（市、区）作为第二批实施地区，加上首批启动的30个县（市、区），全省90个县（市、区）中将有超过76%的县（市、区）实施基本药物制度，提前完成了国家规定的60%的目标。
这些地区所有政府举办的城乡社区卫生服务机构，即社区卫生服务中心、站（乡镇卫生院、村卫生室），只能使用307种国家基本药物、150种省增补的非基本药物、50种防治常见慢性病、儿科、妇科、急救等临床常用药，以及现有库存药品。对有30张以上床位的社区医疗机构，可以使用其他药品，但这些药品的数量和销售收入必须控制在总药品数和销售收入的40%以内，并且只能在住院病人中使用。
所有这些药品都由政府统一集中采购，按进价进行零差率销售。307种国家基本药物、150种省增补的非基本药物和允许使用的其他药物，全部纳入到新农合报销范围，报销比例高于非基本药物至少5个百分点。307种国家基本药物和省增补的150种非基本药物，全额纳入到城镇职工、城镇居民医保支付范围。
扩建医院培养人才 基层看病更方便
浙江省今年将进一步健全基层医疗卫生服务体系，让基层群众能够就近“有场所看病，有医生看病”。
重点扶持未达到二级甲等医院标准的11家县级医院建设，继续抓好30家县级医院（含县中医院）建设，开工建设（改扩建）12家县级医院。新建（改扩建）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）100家、社区卫生服务站（村卫生室）4000个。
实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。完成基层卫生人才定向培养和公开招聘任务，完成城乡社区卫生服务机构全科医生培训1万人次，培养全科医生1000名，培养护士1000名。
继续抓好24个县（市、区）的农村卫生改革试点，推进乡村医疗卫生机构一体化管理，加快乡镇卫生院定性定编工作，让基层卫生人才安心为群众服务。同时，开展县乡卫生一体化、医疗资源功能整合等改革，提高管理水平和服务效率。(记者 肖国强)
浙江省医改工作会议强调确保完成医改任务
27日，浙江省深化医药卫生体制改革工作会议在杭州召开。会议就贯彻2010年全国医改工作会议精神、进一步推动全省医改工作作出全面部署。会上，省医改领导小组和11个市签订了今年医改工作责任书。省委常委、常务副省长陈敏尔到会讲话，副省长陈加元、郑继伟出席会议。
会议指出，今年是浙江省实现2009至2011年3年医改目标承前启后的关键一年，医改工作关系千家万户切身利益、关系经济社会长远发展，各地各部门要根据医改5项重点改革任务全面推进，加快推进基本医疗保障制度建设，认真实施国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，稳步推进公立医院改革试点，确保改革取得成效，让人民群众得实惠。
会议强调，各地各部门要围绕医改推进中的难点问题重点突破。要统筹衔接好药品遴选、采购、定价、配送、使用、报销等基本环节，统筹兼顾政府、百姓、医疗单位、药品生产配送企业等利益主体，统筹制定相关配套制度，实施好基本药物制度；要着眼于建立新机制，加强组织领导，确保政策执行到位，在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，充分调动基层医务人员积极性。要通过增加财政投入以及降低不合理医疗费用双管齐下的方法，确保新农合和城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例达60%以上。（记者 肖国强 通讯员 黄卉）
