“看同一种病，拿同样的药，这一年河北省了好几百块钱。”3月2日，赞皇县南邢郭乡中心卫生院，正在看病的南邢郭村农民张菊珍向记者算了一笔账。患有冠心病的她一直在这里看病拿药，去年1月以来县里搞药品零差率销售，她最直接的感受就是“药费便宜了”。

    张菊珍得到的实惠，源自河北省首次实行的国家基本药物制度。2009年，河北省首先在石家庄、秦皇岛、唐山、保定、邯郸5个市的120个社区卫生服务机构，及11个设区市的42个县(市)的561个乡镇卫生院试点实行基本药物零差率销售。今年3月底前，这项制度将扩大到全省65%的政府办基层医疗卫生机构，2012年3月底前全面推行。

    为解决广大群众看病难、看病贵问题，“十一五”期间，河北省采取一系列措施，特别是全面深化医药卫生体制改革。在实施基本药物制度过程中，河北省还首次实行了以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购。目前，网上药品集中采购平台已搭建完成，核定公布了首批基本药物122种、4226规格药品的集中采购价及零售价，且全部挂网采购。采集20多个省(市、区)几十万条基本药物招标价格，经与河北省相关药品价格进行对比，最终确定1864个品规、6467个药品、1009家企业入围，中标药品价格比河北省乡镇卫生院实际平均零售价和国家零售指导价分别平均降低19%和46%。此间有基层医疗机构反映，307种药品仍不能完全满足群众日常就医需求，河北省又及时增补174种非基本药物纳入基本药物管理。

    继城镇职工医保后，广大农民也拥有了属于自己的现代意义上的医疗保障制度。为减轻农民看病就医负担，河北省着力实施新农合制度，2009年实现全省覆盖。截至目前，新农合覆盖农业人口5312万，参合农民达4998万，参合率94%以上。今年，河北省新农合筹资标准提高至每人每年不低于230元，并进一步降低参合农民住院费用补偿起付线，提高补偿比，补偿封顶线达到6万元，新农合县(市、区)还全部实现了参合农民看病医疗费用即时结报。

    基层医疗卫生服务体系担负着直接为群众提供公共卫生和基本医疗服务的任务。5年来河北省累计投资82.1亿元，安排基层医疗卫生服务体系基础设施建设项目3857个，斥资8.7亿元购置设备，装备2810个县级以上医疗卫生机构和全部乡镇卫生院、社区卫生服务机构以及村卫生室。提高基层医疗卫生队伍素质，河北省先后组织44所城市三级医院、398所二级以上医院，与17所县级医院、543所乡镇卫生院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、执业医师招聘等提升基层服务能力。今年，全省将完成139所县级医院建设任务，年内每个县具备1所达到二级甲等标准的县级医院，所有县(市、区)全部达到标准化、规范化乡镇卫生院示范县标准。

    让城乡居民更多地享受到政府免费提供的公共卫生服务，“十一五”期间，河北省实施了建立居民健康档案、儿童保健、孕产妇保健等9项基本公共卫生服务，以及乙肝疫苗补种、贫困白内障患者复明手术等5项重大公共卫生服务项目。截至今年1月，河北省已为1874.47万农村居民、747.66万城市居民建立健康档案，建档率分别为35%和50%。15岁以下人群乙肝疫苗补种301万人份，补助农村孕产妇住院分娩107余万人，实施贫困白内障患者复明手术17957例等。5年来，城乡居民健康指标稳步提升，人均期望寿命进一步提高，婴儿、5岁以下儿童和孕产妇死亡率分别由“十五”末期的16.90‰、19.53‰和49.56/10万，下降至目前的11.02‰、13.57‰和28.2/10万。（记者张淑会）