记者24日从省有关部门获悉，《河北省2011年公立医院改革试点工作实施方案》日前正式出台，这将进一步分层次深入推进全省公立医院改革试点工作。

    省级试点城市邯郸和唐山重点推进“四分开”

    方案提出，今年，邯郸和唐山市作为省级试点城市，将重点推进“四分开”，完善政策措施，力争取得试点经验。

    具体包括：推进管办分开：各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。要建立统一、高效、权责一致的政府办体制，采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，由其履行政府举办公立医院的职能。

    推进政事分开：要完善公立医院法人治理机制，探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，理顺公立医院所有者和管理者责权，完善院长选拔任用、激励约束措施，研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系，加强对公立医院的监管。

    推进医药分开：要积极探索医药分开的多种具体途径，逐步取消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。鼓励以收付费制度改革为切入点解决以药补医问题。

    推进营利性和非营利性分开：要建立健全不同经营性质医疗机构管理制度，规范不同性质医疗机构的转换程序，严格界定社会资本举办医疗机构的经营性质，按照经营性质规范管理。政府不得举办营利性医疗机构。

    每个设区市至少选择1所县级医院进行试点

    在今年7月底前完成乡镇卫生院综合改革的基础上，每个设区市至少选择1所县级医院进行试点，大力推行县级医院体制机制综合改革，维护县级医院公益性质，提高县级医院运行效率，探索公立医院改革的基本路子。（记者张淑会）