5月2日记者从省卫生厅获悉，河南省6家医院试点临床路径管理两年，万余名患者平均住院费用下降1.5成。今年我省要求三级综合性医院要选取不少于50个病种、二级综合性医院要选取不少于30个病种实行临床路径管理。

    治病也有“标准化操作”

    “临床路径管理”是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式。通俗地讲，就是患者到医院看病，从入院到出院，做什么检查、用什么药品、何时做手术、术后如何护理，都有“标准流程”，医护人员如擅自更改用药、增加检查项目或延时手术，均属“违规作业”。

    从2010年起，卫生部确定全国50家医院进行“临床路径管理”试点，从最初的22个专业112个病种，到2011年年底扩展到22个专业331个病种，几乎涵盖医院的主要专业。

    河南省6所综合医院进入全国试点，分别是省人民医院、郑大一附院、郑大三附院、新医一附院、洛阳市中心医院、河科大二附院，每家试点医院至少选择2个治疗专业的病种实施临床路径管理。

    缩短治疗时间，节省患者花销

    临床路径管理，对患者有什么好处？省会一家三级医院医政处负责人概括：相比过去人为因素相对不好管控的情况，患者进入临床路径接受治疗，省时、省心、省钱。

    一是缩短治疗时间，现行医疗模式中，医生检查、开药，主观随意性较大，实施临床路径后，患者接受检查、手术、治疗等医疗服务都要执行规定的临床路径，缩短治疗时间。

    二是防止开“大处方”，用哪些药，用多少，临床路径都有规定，可以防止过度治疗。

    三是患者不做冤枉检查、不花冤枉钱，实施临床路径，每个病种都有一整套的检查、诊断等诊疗计划，哪些项目必须查，哪些项目可选择查，都有明确规定。

    据省卫生厅调查，两年来我省共有12465名患者进入6所试点医院的临床路径管理，与2010年同期相比，进入临床路径患者平均住院日下降2.6天，平均住院费用下降14.9%，其中，ST段抬高型心肌梗死介入治疗的平均费用下降幅度超过30%。

    全省二级以上医院选病种实施

    省卫生厅有关负责人表示，作为公立医院改革的重要内容，实施临床路径管理的根本目的是规范医疗行为，保障医疗质量，进而合理控制医疗费用。

    鉴于试点两年来取得的明显成效，省卫生厅要求，2012年，全省三级综合性医院要选取不少于50个病种实行临床路径管理，其中至少包括心血管介入、神经血管介入和骨关节植入治疗各1个病种；二级综合性医院要选取不少于30个病种实行临床路径管理，其中至少包括骨关节植入治疗1个病种。同时，省卫生厅要求对符合纳入临床路径管理的患者入径率不低于50%，入径后完成率不低于70%。（记者 李旭兵）