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安徽省卫生部门为儿童远离肠道病毒EV71提出建议
中央政府门户网站 www.gov.cn   2008年04月29日   来源:新华社

    新华社合肥4月29日电(记者代群)近期安徽省阜阳市发生上千名儿童感染肠道病毒EV71事件。由于该病毒具有较强的传染性,安徽省卫生厅有关专家对如何让孩子远离该病毒提出了建议。

    据安徽省卫生厅的最新通报,目前阜阳共报告肠道病毒EV71感染病例1520例,其中痊愈585例,经全力抢救无效死亡20例,仍在住院治疗412例,其中重症者26例。

    肠道病毒感染顾名思义是由肠道病毒引起的一大类感染性疾病,肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒的71个血清型等,肠道病毒71型为新型肠道病毒的一个血清型,是引起小儿手足口病等的常见病原体。

    该病多发生于学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,少数病情较重,甚至会引起死亡。该病四季均可发病,以夏秋季多见。

    肠道病毒EV71型感染后没有明显症状或仅有轻度不适,多数患儿突然起病,约半数患儿于发病前1天—2天或发病同时出现发热症状,多在38摄氏度左右。在患儿手、足、口腔黏膜以及臀部出现皮疹,皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤;由于口腔溃疡会伴有疼痛,患儿往往会流涎、拒食,皮疹通常会在一周内自行消退,同时体温也会下降。

    肠道病毒EV71型感染往往会伴有较为严重的合并症,如肺水肿、无菌性脑膜炎、暴发性心肌炎等,这类患儿大多持续高热,病情发展迅速,以2岁以内患儿多见,多在发病后3天-5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症,并可引起死亡。

    肠道病毒EV71型感染主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;被患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常接触传播,接触被病毒污染的食品或水源,可经口感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成感染。

    安徽省卫生厅有关专家说,目前该病尚无特殊的预防方法,但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能:

    教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,如饭前便后洗手、勤洗澡等,要饮开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要完全加热后再食用。

    家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气,尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。

    注意孩子营养的合理搭配,还要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力。

    家长要注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下暴晒。家禽、家畜要圈养,避免人、畜混住一处,尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。

    安徽省卫生厅有关专家说,家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等表现,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。如孩子是幼儿园小朋友或学校学生,还应及早告诉班级老师。孩子未彻底治好前,不要着急让孩子去幼儿园、学校上学,防止传染给别的儿童。

    病毒何以肆虐近两个月始现“真身”?——安徽首次肠道病毒EV71感染疫情追踪

    新华社合肥4月29日电(记者周立民、熊润频)从今年3月上旬,安徽省阜阳市几家医院陆续收治患儿,到4月23日肠道病毒EV71感染确认,相隔近两个月。

    “肠道病毒EV71感染在安徽省是首次发现,大家没见过这种疾病,查找病毒是复杂、艰巨的过程。”安徽省疾控中心主任任军日前接受记者采访时如是说。

    肠道病毒肆虐 致20例患儿死亡

    从今年3月上旬开始,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。

    3月27日,第一例患儿死亡;3月29日,阜阳市人民医院将情况上报阜阳市卫生局、市疾控中心;3月31日,阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅。

    4月15日,安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳,至4月23日,最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致。

    截至目前,阜阳肠道病毒EV71已发生病例1520例,其中20例经抢救无效死亡。

    从3月上旬到4月底,将近两个月时间,导致疫情的元凶——肠道病毒EV71才显露真容。从发现病毒到最后确认,这个过程经过了大量流行病学调查,广泛采集病例标本和收集大量诊治资料。

    对此,阜阳市人民医院小儿科主任刘晓琳深有感触。刘晓琳是最早关注到此次肠道病毒EV71感染疫情的专家。3月28日,刘晓琳值夜班,17时多,她来到医院重症监护室准备交接班,这时,重症监护室里已经住了两个小孩,病情一模一样,都是呼吸困难、吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状。刘晓琳觉得症状奇怪,但由于小孩的情况危急,一直在抢救,放射科的人还没来得及对他们进行拍片检查,两个小孩就在两个小时之内先后因病情突然恶化而死亡。

    是病毒感染但不能确定病因

    刘晓琳说:“我从医多年,我们医院儿科也是重点科室,肺炎类的抢救成功率达到98%以上,可是当天就死亡2个,这让我感觉很不对劲。”

    由于没来得及拍片,没有留下第一手资料,刘晓琳就询问护士,才发现3月27日已经有一名相同症状的孩子死亡。

    3月28日夜班期间,刘晓琳将两天内死亡的三个孩子病例放在一起看,发现都有肺水肿、发烧等相同症状,第一例还有口腔疱疹。刘晓琳怀疑是病毒产生了变异,便请示医院院长后上报市疾控中心。

    3月29日早上,第四例患儿入院,从开始时病情相对较轻到病情迅速恶化、最终死亡,不过短短几个小时。当天上午,市疾控中心来人进行调查、采样,并且逐级上报到市卫生局。

    “3月29日晚上,我记得是星期六,市卫生局来我们医院召开了紧急会议,认为是病毒感染,跟去年山东临沂出现的肠道病毒EV71感染疫情很相似。但由于前几例没有明显疱疹,不符合症状,所以不能确定病因,还要做完全病原学检查等。”刘晓琳告诉记者。

    专家走后,医院又收治第五例、第六例患儿,两名患儿相继在短时间内死亡。

    3月31日,又有两名类似症状的患儿在市人民医院死亡。据刘晓琳介绍,“医院紧急添置了呼吸机,也没管用。”

    患儿家长支持 终于捉到“元凶”

    3月31日,阜阳市卫生局以书面形式向安徽省卫生厅上报情况。

    “第五例、第六例患儿死亡后,医院院长、卫生局局长都很焦急,后来市委、市政府领导也都过问了,还问我们能不能保证不死病号。但那个时候患儿病情变化太快,也没有确定病因,也没有有效对策。向省里汇报后,省里也多次组织专家会诊,还让我带着10份病例去省里分析。但是会诊结果,意见还是不能达到统一,只是基本都赞同是病毒性感染引起的。这样过了有十来天,期间,阜阳市第二人民医院、第六人民医院都开始陆续有病例出现。”刘晓琳对记者说。

    疫情还在蔓延,然而,导致疫情的“元凶”却迟迟未显形。

    刘晓琳说:“突破点在第六例叫作张曼丽的小孩身上。张曼丽的父母在农村,母亲在外面打工。小孩去世后,他们把小孩遗体捐出来供我们取样。我们这才做了穿刺,将标本送到省卫生厅和卫生部。就是从这个孩子体内发现了肠道病毒EV71。”

    后来,卫生部派出的流行病学、临床、检验等专家都来到阜阳,进行全面深入的流行病学调查、临床诊断和实验室检测,最终在4月23日确认了该病为肠道病毒EV71感染所致。

 
 
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