加大卫生人才队伍建设 激发医务人员的积极性

《中国医改发展报告（2009－2014）》2015年7月20日在北京正式发布。报告认为，医改进展总体良好，城乡居民健康差距逐步缩小，政府在卫生费用方面的投入力度不断加大，基层医疗卫生服务体系建设显著加强，民众“看病难，看病贵”的矛盾有所缓解，但与满足人民群众的健康需求仍有不小差距。建议继续加快公立医院综合改革，破除以药补医机制，建立科学补偿机制等。 

我国的医疗制度改革进展情况以及取得的成效主要包括哪些方面？我国医改目前存在的问题有哪些？医改下一步的改革重点是什么？2015年9月8日上午10时，中国医学科学院医学信息研究所所长代涛做客中国政府网，解读《中国医改发展报告（2009-2014）》，并回答网友关心的问题。

[主持人]报告当中提到的我国医改存在的主要问题在什么地方？

[代涛]这些年的医改取得了很多的成效，刚才体现在几个重点领域，具体体现在居民的健康状况不断的改善，城乡居民不同区域之间的健康差距也在缩小，人民群众抵御疾病风险的能力也在增强，个人负担也有所减轻。但是，仍然还是存在很多的问题，这些问题主要有几个方面。

第一，最根本的是人民群众的卫生医疗需求和健康需求快速增加，一是经济社会发展水平的提高，人们对健康更加重视。另外，一个特殊的情况是，我们的人口已经进入了老龄化加速的阶段，人口的结构性矛盾数量突出，这是最为脆弱的人群。医疗服务需求多元化，我们的服务体系结构不合理，服务的可及与人民群众的期望有很大的差距，由于人民追求更高质量医疗服务的需要，医疗费用的增长也高于社会的承受力，医疗资源怎么样来应对我们健康需求的增加和人口老龄化的变化，这是我们面临的一个最根本的挑战。

第二，医改面临的问题就是人们对深化医改提出了新的更高的要求。四个全面战略的提出，到2020年全面建成小康社会，要建成基本医疗卫生制度，我们有太多的工作要做。要全面的依法治国，要更加注重法治建设，在医疗卫生领域没有一个基本的法律制度，还需要加强这样的一个法律制度的建设。另外，我们在改革当中更多的对增量式的发展比较强调，对深层次的改革还是不够，改革的系统性和整体性、协调性不够。三医联动，医药、医疗、医保，由于行政管理体制和部门的分割，我们制定很多的政策，最后在执行的过程中大打折扣，这需要全面深化改革，全面落实四个全面的战略，把改革推向全面阶段。

还有就是对人的重视程度不够，影响改革的效果。我们要牢固树立医疗卫生战线的人员是改革的主力军，现在的制度实际上还没有真正的激发医务人员的积极性，对他们的正向激励还不够。医务人员的薪酬制度改革严重滞后于经济社会的发展速度，医务人员从事着高风险、高强度的劳动，绝大多数国家医务人员有很高的社会地位，现在医患矛盾的激化严重损害了医务人员的行业的形象，这是我们必须加强深化改革的。

另外，事业单位管理体制改革滞后，某种程度上还是一个简单的行政化的管理。医务人员仍然属于单位的，没有向社会转变影响了他的流动性，同时由于我们的大医院的盲目的扩张，使得更多的基层人才向大城市大医院聚集，这与我们强基层的医改目标背离了。医疗卫生行业大家都知道，现在经常听说医务人员不让他们的子女从事医疗行业，我觉得这是非常的可悲。因为在任何一个社会，任何一个国家，没有不尊重医务人员的，没有不尊重医生的，我们现在这个社会造成这样的分裂，是什么原因呢？

我们真的要回归卫生行业的尊严，加强对年轻优秀人才的吸引力，我们现在的卫生人才的队伍数量是远远不够的，随着人口老龄化需求的增加就显得更加不足。现在优秀的人才不愿意从事医务工作，应该引起社会和政府的高度关注，否则医务人员队伍的匮乏会影响大家的生命和健康。