云南省深入持续推进健康扶贫

坚决打赢打好精准脱贫攻坚战
我省深入持续 推进健康扶贫
截至目前全省因病致贫返贫减少22.51万户89.08万人

2016年以来，我省深入持续推进健康扶贫工作，截至目前，全省因病致贫返贫减少22.51万户89.08万人，与全省贫困人口脱贫进度基本一致；县乡村医疗机构全面达标。

云南作为全国脱贫攻坚的主战场，是全国健康扶贫人群数量最多、任务最艰巨、脱贫难度最大的地区之一。2017年，我省制定出台《云南省健康扶贫30条措施》；2019年，在全国率先明确“基本医疗有保障”工作标准，以深度贫困和重点人群为主要工作着力点，精准识别、分类救治、合力保障，健康扶贫工作深入持续推进。

健康扶贫实施以来，我省下达健康扶贫医疗保障专项资金62.04亿元，全省建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保和大病保险、医疗救助持续做到全覆盖。据全国健康扶贫动态系统显示，截至今年12月18日，全省建档立卡贫困人口实际住院报销比例为88.78%，人均自付费用756元，贫困人口县域内就诊率达89.45%。129个县（市、区）县域内定点医疗机构全面实施“先诊疗后付费”和 “一站式、一单式”即时结报，让信息多跑路，让群众少跑腿、少垫资。

抓实健康扶贫精准施策，扎实推进“三个一批”。我省对农村建档立卡贫困人口大病患者发现一例，建档一例，救治一例。截至今年12月18日，32种大病建档立卡贫困患者143538人，已救治142828人，救治进展达99.51%。累计为22234人次建档立卡白内障患者实施了复明手术；优先把常住建档立卡贫困人口作为签约服务对象，聚焦高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四类重点疾病患者人群服务。截至今年12月16日，全省签约建档立卡贫困人口544.65万人，家庭医生团队数达到26278个，团队医生数达到61944人，单个团队年平均服务人数587人；对建档立卡贫困人口中高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四类重点疾病实施规范管理；全面落实大病重病兜底保障报销政策，确保了建档立卡贫困人口常见病看得起，得了大病重病后基本生活还过得去。

贫困地区群众看病就医进一步方便快捷，基本医疗有保障，突出问题全部解决，县乡村医疗机构全部达标。全省大力推动县级公立医院提质达标晋级工程，88个贫困县县级综合医院全部达到二级以上医疗机构标准，其中83个已经达到二级甲等医院；目前，贫困县获得国家授牌和通过省级验收的胸痛中心、卒中中心、创伤中心分别达41个、25个、19个，正在创建贫困县县级危重孕产妇救治中心27个、危重新生儿救治中心28个；88个贫困县的村卫生室全部达到60平方米并按要求配齐村医，乡（镇）卫生院全部达标。按照填平补齐的原则，分两年为所有乡（镇）卫生院配备生化仪等18类数字化医疗设备；目前全省11879个行政村共设有13404个村卫生室，配有合格村医4.22万人，每个村卫生室均配有1名以上合格医生，已达到我省村医配备标准。全省42个县确定为国家紧密型医共体试点县，云县、祥云县、会泽县等贫困县率先探索医共体医保基金打包付费，成效明显；对乡（镇）卫生院、村卫生人员实施学历提升，目前，2019年中专学历教育报名3402人，大专学历教育报名1229人。

实施妇幼健康攻坚行动。农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、儿童营养改善、免费孕前优生健康检查、地中海贫血筛查、0-6岁儿童视力检查、贫困地区新生儿疾病筛查等项目实现全覆盖。贫困地区儿童健康营养状况大幅提升，2009年至2018年，农村5岁以下儿童低体重发生率由3.98%降至1.81%。2019年1月至11月，88个贫困县孕产妇死亡率16.62/10万，同比下降24%；婴儿死亡率5.27‰，同比下降20%。此外，我省加大深度贫困地区结核病、病毒性肝炎、艾滋病、包虫病等疾病防控力度，卫生健康部门与迪庆藏族自治州、怒江傈僳族自治州建立健康扶贫协作推进机制，聚焦基础设施、服务能力和重大疾病防控，组织省内外三级医疗卫生机构开展“组团式”帮扶，使基层公共卫生服务水平得到大幅提升。（记者 陈鑫龙 施铭）