国务院总理李克强3月25日主持召开国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。会议提出，要建立医疗信息化系统，推动异地就医即时结算。

异地就医即时结算是近年来百姓关注的医改热点之一。所谓异地就医结算服务，是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的地区就医时，提供的异地医疗费用即时结算服务。随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务会有更高层次的要求。国家统计局公布的数据显示，2012年我国流动人口数量达2.36亿人，流动人口加大，异地工作人员增多，如何为数量庞大的异地就医群体提供即时结算服务成为医改亟待解决的问题。

2009年4月国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》就曾提出：“以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。”2013年我国在部分省份试点跨省和省内就医即时报销，计划到2015年全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。但是，由于各地之间卫生资源配置不平衡、医保信息不联网、政策和待遇不统一等原因，造成目前全国各省市实现异地就医即时结算仍存在一定的困难。

推进异地就医即时结算，首先要建立省级医保异地就医信息管理平台，实现医保信息互联互通，省内异地就医即时报销，在此基础上进一步做好国家医保信息平台和跨省就医即时报销。

其次，要提高医疗保障统筹层次，建立全民性的异地就医管理框架，制定统一的医疗保障标准，以减少管理成本，提高服务效率。只有适度提高统筹层次，实现管理和政策的统一，减少各地区政策差异，才能从根本上实现基本医保待遇的公平性。

再者，在政策范围内尽量简化异地就医结算手续，不仅为参保人员节省了时间，最大限度缩短参保患者的医保金补偿周期，缓解申报资料繁琐、报销周期长、参保人员垫付全额医药费负担过重等问题，有效提高医保服务水平。

实现异地就医即时报销是一项长期复杂而艰巨的工作。需要从制度、政策、信息系统等方面积极探索，采取综合措施加以解决，切实做到以人为本，提高医保服务水平和效率，从根本上解决百姓看病难、看病贵的问题，真正让人民群众共享医改红利。（曹乐溪）