高强部长在动员部署“万名医师支援农村卫生工程”电视电话会议上的讲话
卫生部部长 高强
(2005年4月28日)
同志们，刚才马晓伟同志代表卫生部对开展“万名医师支援农村卫生工程”做了重要讲话，讲得很全面，很系统，把开展这项工作的目的、意义、任务、要求讲得很明确。希望各地卫生部门，以及派出医师的医院和接受支援的医院，都要按照要求，认真做好各项工作。
下面，我再补充三点意见：
一、各级卫生行政部门把开展好“万名医师支援农村卫生工程”作为当前的一项重要工作来抓
开展万名医师支援农村卫生工程的目的，概括起来就是为农村输送合格的医疗卫生人才，缓解农民缺医少药的状况。大家知道，农村卫生是我国卫生服务体系中最薄弱的环节，它不只表现在基础设施和设备条件差，更重要的是缺人才，缺技术。最近几年，国家正在陆续实施加强农村卫生基础设施建设工程，农村的卫生服务条件会逐步得到改善。但是，如果没有合格的人才、合格的医师，再好的设备、条件也不可能发挥作用。现在城市的一些大医院人满为患，群众看病非常难。原因之一就是农村医疗服务太差，农村居民在当地找不到好医师，无法享受到优质的医疗服务，只好长途跋涉，进城就医。既加重了城市医院的压力，也加重农民群众的负担。这是我国卫生事业发展不协调的集中表现。要解决这个问题，不仅需要投资、需要设备，更重要的是需要人才。
最近，卫生部和教育部研究建立了医学教育的合作机制，加快实用型医用人才的培养。但是培养人才需要一个相当长的过程。在这种情况下，改善目前农村卫生人才匮乏的状况、提高农村医疗服务水平，很重要的一项措施，是组织、动员城市医疗机构支援农村。组织城市支援农村、东部地区支援西部地区，是党和国家为实现地区间协调发展而采取的有效工作方式。比如，全国支援西藏，各地支援三峡建设等等，都充分显示了社会主义制度的优越性，发挥国家的整体优势。过去，我们在组织城市卫生支援农村卫生方面，做了不少工作，各地也派出医师组成巡回医疗队，发挥了一些作用。但是，这次实施“万名医师支援农村卫生工程”，与以往不同，有四个特点：一是由中央和地方财政拨出经费，补助派出医院和接收医院，保证派出医师的收入待遇不变，保证有较好的工作、生活条件；二是派出时间不是一月、二月，而是一年，较长时间去县医院服务；三是作为一项硬任务，卫生部门必须组织完成；四是派出医师不仅承担医疗技术服务，还要加强农村卫生人才培训、培养，把城市医师高超的技术、丰富的知识和临床经验，传授给农村医务人员，带出一支用得上、留得住、走不了的农村卫生人才队伍。这是一个长远之计。
开展这项工作会面临很多困难。卫生行政部门的组织工作、派出医院的工作安排、受援医院的生活、工作条件保障等方面，都会有一些困难。但是，如果我们充分认识这项工作，是为了缓解农民群众医疗卫生需求方面的突出问题，探索建立城市支援农村卫生事业的长效机制，困难就不难解决。希望大家从落实科学发展观、从加强农村卫生工作、从提高农民健康水平、从解决“三农”问题的高度，认识这项工作的重大意义，作为当前卫生工作的一个重点来抓。
目前，卫生面临的问题很多，群众期望也很高，我们的工作任务非常繁重，也给大家增加了很大的压力。面对这些繁重的任务，我们的思想观念、工作作风和工作方式都要适应工作的需要，周密安排，合理部署，突出重点，做好工作。从逐步缩小城乡差距，提高农民医疗保健水平的高度，积极推进这项工程。
二、发扬求真务实的作风，切实把工作落到实处
动员城市医务人员到农村工作，我们也做过很多规定。比如：要求医务人员晋升职称以前必须到农村累计工作一年，新毕业的医科大学学生在取得执业资格后，必须到农村服务一年，但落实得并不好。原因是多方面的：卫生部门对这项工作重视不够，组织动员力度不强；城市医院不愿意医师派到农村去，担心增加经济负担；县医院也不欢迎刚毕业的学生来。这就要求城市医院派水平较高的医师到农村去，直接为农民服务，并把实用的知识和技术传授给农村医务人员，发挥传、帮、带的作用。只要卫生部门与相关医院和医师统一思想，形成合力，从提高农民群众医疗保健水平出发，就一定能做好这项工作。哪一个环节不重视，哪一个环节不落实，都不能实现工作目标。
三、几点具体要求
第一，各省要抓紧制定实施方案，务必在5月底以前落实，落实到派出医院和受援医院、落实到人员、落实到单位。5月底，卫生部要与各项目省、区、市签订责任书，实事求是地确定工作目标，并确保完成。签订责任书之后，支援的医师要尽快到岗。受援县的卫生部门要协助医院，安排好派驻医师的工作和生活，把他们安排到合适的工作岗位上，充分发挥他们的聪明才智和学识技术，防止造成人力、物力、财力的浪费。
第二，加强执行情况的监督检查。工作全面开展起来以后，各地要组织开展检查，检查责任书的落实情况、工作进展情况、群众反映情况等，通过检查，发现存在的不足和需要改进的问题。有些工作任务需要经过长期努力才能完成，而这项工作要立竿见影，说到做到，必须按期保质保量地完成。
第三，认真总结经验，逐步推广。今年是第一年，我们开展了600个县，也是为了探索经验，逐步推广。各级卫生部门应该有专人负责这项工作，既要督促派出医院完成任务，也要协助受援医院解决困难和问题。对实施方案中不完善的地方，要提出意见，不断完善。这项工作重点在县，希望省厅的领导，要加强面对面的指导，深入到基层调查研究，帮助县里做好工作。
第一年的工作很重要，能不能开好头，对于今后有重大影响。我们经常讲万事开头难，头开得不好，以后的工作就很难展开。希望各省、区、市卫生厅局的领导同志，多花一点精力，关注这项工作，千万要抓落实。
实施“万名医师支援农村卫生工程”项目意义重大，是加强农村卫生工作的三大重点之一。我们既要加强农村基础设施建设，稳步推进新型农村合作医疗试点，又要加强农村卫生人才培养，提高农村的医疗服务水平。而人才培养是带有决定性的关键环节。请各地务必重视这项工作，抓好这项工作。
谢谢大家！
高强部长在“万名医师支援农村卫生工程”项目签字仪式上的讲话
卫生部部长 高强
（2005年6月24日）
今天，卫生部、财政部、国家中医药管理局隆重举行“万名医师支援农村卫生工程”项目责任书签字仪式，标志着这项对发展农村卫生事业具有重要意义的工程正式启动。这是我们为提高农村医疗卫生水平，保障农民健康所做的一件实事、一件大事，也体现了卫生系统开展保持共产党员先进性教育活动取得的成效。
今天，我们签定的责任书是一张纸，份量很轻，但责任重于泰山，每一个在责任书上签字的同志都肩负着沉重的责任。必须按照责任书规定的要求，扎扎实实地把这项工作组织好、推动好、开展好，取得真正令群众满意的效果。
农村是我国卫生工作的重点，把卫生工作的重点放到农村去，始终是党和国家卫生工作的基本方针。党中央、国务院多次强调要加强农村工作，把农村卫生工作作为“三农”工作的重要组成部分。现在农村卫生面临的问题和困难很多，农民缺医少药的状况没有得到真正改变，农村卫生依然是卫生工作中最薄弱的环节。我们要加大工作力度，加大政府投入，加强基础设施建设，推动新型农村合作医疗制度试点，这些都是非常必要的。但更重要的是为农村培养高水平人才，因为农村卫生除了缺资金、缺设备、缺条件之外，最缺的是合格人才。农村医疗服务机构房屋破旧，我们可以花钱修；设备陈旧，我们可以花钱买。但是，人才是买不来的，通过培训逐步提高农村卫生人员的服务水平和能力，是一个相当长的过程，不可能通过短期培训达到很高的水平。全国实施“万名医师支援农村卫生工程”就是根据当前农村的实际情况，通过城市支援农村的方式，派城市优秀的医师到农村工作一段时间，提高农村医疗服务的水平，保障农民的健康，并加强农村人才培养。农民得了病，在当地可以享受到较好的医疗服务，就能够减轻长途跋涉、到外地求医带来的负担和困难。实施“万名医师支援农村卫生工程”是一项长期的、综合性的工作，决不等同于一般的巡回医疗，而是一项制度性建设，是一项基础性的工作。参加这项工作的城市医师要发扬白求恩精神，安下心来，扎扎实实地在农村工作一年。今年是项目实施的第一年，以后要长期开展下去。在责任书上签字的卫生部领导、各省（区、市）领导，医政司长和卫生厅局长，都肩负着重要的责任。签定责任书的目的，不是为了追究责任，而是督促大家严格按照责任书的规定和要求，求真务实做好工作，取得成效。
“万名医师支援农村卫生工程”项目从去年下半年开始酝酿，经过制定方案、落实资金、组织人员、成立机构、起草文件等，到现在已经将近一年的时间。我们把前期工作做得充分，把问题和困难想在前面，工程正式启动后，进展就会更顺利。现在“万名医师支援农村卫生工程”项目正式启动了，我们就要大力推动，组织开展好。
在这个项目准备实施的过程中，我们得到了各省（区、市）以及市、县政府的积极响应，得到了财政部和各级财政部门的热情帮助，得到了有关医院的大力支持，得到了广大医师的坚决拥护。在这里，我向所有为推动“万名医师支援农村卫生工程”项目实施做出贡献的同志表示衷心的感谢。
4月28日，卫生部召开了动员部署“万名医师支援农村卫生工程”电视电话会议，马晓伟同志对这项工作进行了具体部署。下面，我再强调几点意见。
一、各级卫生部门的领导同志要更加重视这项工作。今天举行“万名医师支援农村卫生工程”项目启动会，只是项目的开始。在实施过程中可能会出现不少困难和问题，包括派出医院存在的困难、派出医师本身存在的困难，支援医师和当地医师的融合也需要一个过程。落实地方财政配套资金，有的省（区、市）做得好，有的就差一些。如果我们把这个项目看成是在为农民办实事，是为农民解决困难，资金问题并不难解决。
我希望在座的卫生部门的领导同志，经常深入实际，做好有关指导监督工作，对项目实施过程中出现的困难，要帮助解决。如果因为工作不到位，落实不好，就应按照责任书的规定，追究有关同志的责任。
参加今天签字仪式的大多数同志是卫生厅局“一把手”，说明各地对这项工作很重视。大型医院每年派出一些医师，在农村从事医疗服务一年的时间，城市大医院的医师还要适应农村医疗救治条件，要有个磨合的过程，困难不小。我们要把思想工作做透、把组织工作做实、把后勤保障做好。各级卫生部门的领导同志应该经常到受援点上去调查、慰问，听取大家的意见，了解他们工作和生活中存在的困难，积极帮助他们解决。
二、卫生部门要协助受援医院做好相应的准备，使派驻医师充分发挥应有的作用。派驻医师直接在受援医院从事医疗服务，这是他们工作的一项重要内容，还有一项任务是负责培训当地医师，帮助他们提高水平。一个医师水平再高，服务的范围也很有限，通过临床言传身教、耳提面命的方式进行培养，就可以提高一大批当地医师的水平。受援医院要充分发挥他们的技术特长，在为群众服务的同时，培养更多当地的医师，千万不要把派驻医师当作赚钱的工具。
三、希望参加“万名医师支援农村卫生工程”项目的医师，能够发扬高尚的医德，运用高超的技术，忠实地为患者服务，把大型综合医院的良好作风、管理经验、服务理念、服务态度带到农村去；把开展医院管理年的要求带到县医院和乡镇卫生院去，改变农村医院管理不善，服务质量不高的局面。
四、加强督导检查。各地卫生行政部门成立了“万名医师支援农村卫生工程”项目办公室，要加强检查指导，推动这项工作的开展，决不能责任书一签，人往下一派，就万事大吉。要经常派工作人员下去了解情况，加强指导；定期召开经验交流会，沟通情况，研究解决存在的问题。卫生部也要组织督导组赴各地检查指导工作，帮助大家解决工作中可能出现的问题，使这项工程更加顺利地实施，健康持久地开展下去。
五、总结经验，探索城市卫生支援农村卫生的长效机制。改革开放以来，我国卫生事业发展取得了长足的进步，但也存在着发展不全面、不协调的问题，主要表现在资源配置过多地向城市大医院集中，直接面对群众的农村和基层医疗机构缺乏资源，特别是缺乏优良资源。在这种情况下，我们一方面要加强农村卫生基础设施建设，研究各级财政对农村卫生经费保障机制，包括公共卫生、疾病预防控制的经费保障和对农民提供低收费的基本医疗保障。但是，人才培养是一项长期工作，要探索建立长效机制。除了由政府统一组织城市卫生人才支援农村外，也可以按照经济的办法，帮助大型医院和县医院建立有效的合作机制。我不主张“飞行式”会诊的做法，特别是一些疑难病症、高新技术、重大疾病的治疗，采取“飞行式”会诊难以保障病人的健康和医疗质量安全。因为医疗不仅是手术问题，还涉及护理、康复等环节，是非常复杂的事情。一个好医师从外地来，做完手术就飞走了，康复、护理留给了当地医院，能保证病人的健康安全吗？最近，卫生部印发了《医师外出会诊管理暂行规定》部长令，对规范管理医师外出会诊做出了具体规定。建立不同医疗机构之间的一个稳定、有效的合作机制，好医师可以定期在其他医院里工作、交流，就可能避免出现这些问题。大医院和社区、大医院和农村，都应该建立这种有效的合作机制。还有其他一些城市支援农村的好办法，希望大家探索、研究。
总之，农民的健康始终是我们高度关注的重点工作。农村卫生问题不解决，我们全国的卫生很难讲取得好的效果和成绩；农民健康水平不提高，医疗服务条件和水平不改善，也难以完成全面建设小康社会的目标。这项工作不仅是卫生部门的主要任务，从国家全局来讲，也是一项重要工作。希望大家更加重视农村卫生工作，采取更加有效的措施加强农村卫生工作。工作中遇到的困难和好的建议也希望向卫生部提出来，共同研究解决的措施。我相信，在大家重视、支持下，经过多年的共同努力，这项工作一定会取得圆满的效果，为增进农民的健康做出贡献。 按 为加强各级人民政府对“万名医师支援农村卫生工程”的领导，落实工作职责，根据卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》（卫医发〔2005〕165号）精神，卫生部、国家中医药管理局于今年6月24日在京举行了“万名医师支援农村卫生工程”项目责任书签字仪式，高强部长出席仪式并发表重要讲话。马晓伟副部长代表卫生部、财政部、国家中医药管理局分别与各项目省（区、市）人民政府和新疆生产建设兵团领导签定了“万名医师支援农村卫生工程”项目责任书。现将高强部长的讲话印发各地，请认真学习，切实贯彻落实。
