用好１０１亿元 让农民看病不再难
——代表热议新型农村合作医疗制度

    新华社北京３月６日电（记者 赵晓辉、陈黎明、孟昭丽）政府工作报告提出将积极推行新型农村合作医疗制度，中央财政安排补助资金１０１亿元。如何把这项好政策落到实处，成为代表们关注的话题。

    规范报销药品目录

    当前，新型农村合作医疗制度还在探索阶段，一些地方的保障水平有限，而且起付点、报销比例等如何确定仍在摸索中。

    “随着各级财政投入的不断增加，更多的农民将享受到医疗实惠。关键是各地要在操作层面上尽快细化这项政策。”全国人大代表、辽宁鞍山市卫生局局长巴福荣说。

    山东省微山县新型农村合作医疗管理办公室陈辉就发现，很多常用的药并没有纳入农民可报销的药品目录，而目录所包括的一些药品则早已被淘汰。“有些药必须要用但却不能报销，无形中减少了农民享受合作医疗的实惠。”陈辉说。

    另一方面，受利益驱使，一些医生倾向于开目录之外比较昂贵的药品，使农民患者增加了就医费用，也使得合作医疗的实惠缩水。

    安徽省立医院院长许戈良代表说，药品目录要规范，同时还要控制好药品价格，对定点医疗机构管理加强审核，如果查出问题应该取消定点医院的资格。

    简化看病转诊手续

    “乡镇卫生院——乡镇新型农村合作医疗管理办公室——县医院——县新型农村合作医疗办公室——县外医院”，这是不少地方参加合作医疗的农民到县以外看病时所必须走的程序路线。繁杂的过程让很多农民对参与新农合的向往打了折扣。

    来自湖南的任玉奇代表说，不能轻视细节不到位对好政策的“消蚀”作用，新型合作医疗要加强市、县、乡（镇）、村四级统管联动机制，将工作做细，不要让农民跑冤枉路。

    微山县今年起改变了以往的做法，全县参合农民凭医疗卡可以在任何一个定点卫生机构看病，而且根据本县特点选定了几个外县定点医院。“一些村子到县城得半天的路程，路费都得２０多元，外县的医院反而更近，他们凭卡直接去看病就可以了。”陈辉说。

    用农民听得懂的话宣传好政策

    河北省临城县农民赵静花一直埋怨丈夫去年底交了每人１０元的“参合费”：“有啥用啊，两千块钱以上才能报销呢，钱都是白交！”而记者致电该县新型农村合作医疗工作办公室却发现，在乡（镇）和县卫生机构的报销起付点分别为１００元和３００元，县以外就医起付点才是两千元。

    任玉奇说，农村本来就信息闭塞，而有些工作人员为尽快完成任务，只管催促农民交钱，往往使得农民对中央政策一知半解，甚至误以为是变相增加农民负担。

    农民代表李常水说，农民没有报销医药费的概念，如果宣传不到位，一开始对合作医疗就不太认可，但如果看到身边的人受益了，农民就认识到合作医疗的好处，并积极参加。

    他们建议，要把新型农村合作医疗的好处向农民讲清楚，对从事此项工作的人员要培训到位，并注重用实例说话，让农民尽快了解政策。

    乡镇卫生院改革尽快到位

    据了解，很多乡镇卫生院设备陈旧，仍处在缺医少药的状况，致使医疗服务能力不能充分满足农民的就医需求。被问及是否到乡卫生院看过病时，河北省临城县农民吴茂林说：“有乡卫生院，但条件太差，看不了什么病，我们一般都直接去县医院。”

    政府工作报告说，今年要健全县、乡、村三级农村卫生服务网络，每个乡镇由政府办好一所卫生院，并支持每个行政村设立一个卫生室。代表们对这项措施都十分赞同。

    许戈良说，新型农村合作医疗乡镇卫生院报销比例最高，鼓励农民到乡镇卫生院看病，但是如果农民去了看不好病，这项政策的作用就打了折扣。

    巴福荣说，乡镇卫生院是新型农村合作医疗的关键环节，房屋建设、设备、资金、人才四配套都要到位，否则这种普惠农民的政策就会遭遇瓶颈。