为认真贯彻落实中央扶贫开发工作会议精神和习近平总书记、李克强总理关于扶贫工作的重要指示要求，研究推进“十三五”健康扶贫工作，2月24日，国家卫生计生委副主任王培安在湖北调研推进健康扶贫工作。王培安先后深入湖北省黄冈市红安县苏区医院、县人民医院、高桥镇卫生院、七里坪镇马岗村卫生院等基层卫生计生服务机构调研医疗卫生服务情况，了解大病救治等精准医疗扶贫措施，查看医养结合试点进展，慰问访谈了贫困户。调研期间，王培安听取了湖北省、黄冈市和红安县健康扶贫及医养融合工作情况的汇报，对进一步做好健康扶贫工作等提出具体要求。

湖北省各级党委政府和卫生计生部门高度重视健康扶贫工作，目标明确、重点突出、措施有力，健康扶贫工作取得了积极进展。先后制定了《省卫生计生委创新机制扎实推进全省卫生计生农村扶贫开发工作方案》、《省卫生计生委帮扶大别山革命老区经济社会发展试验区卫生计生事业发展工作方案》等工作方案。将卫生计生扶贫工作纳入全省卫生计生事业发展规划，对贫困县在资金和项目上重点倾斜，并将健康扶贫工作纳入各市州卫生计生委目标责任考核范围。红安县探索推行“4321”的健康扶贫模式有借鉴意义。即：实行“四定原则”—定救助对象、定就诊机构、定兜底标准、定保障方式。推行“三大举措”—入院不缴费、报账一站式、结算一次性。强化“两项保障”—健康全管理、就医全兜底。达到“一个目标”—决不让一个贫困户再因病致贫、因病返贫。红安县通过政府购买医疗救助补充保险等方式，确定健康扶贫对象的医疗费用实际报销比例达90%以上，当年自付费用累计不超过5000元的兜底标准，县政府与人保财险签署了补充保险协议，投入2442万元为全县53855名健康扶贫对象购买医疗救助补充保险，被保险的健康扶贫对象住院治疗费用，在新农合政策报销后，报销比例仍未达到90%的，未达到部分由保险公司赔付。当健康扶贫对象当年自费累计超过5000元时，超过部分由定点医疗机构垫付，再由保险公司赔付。

王培安指出，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。各级卫生计生部门在开展健康扶贫工作时，要紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，进一步加强统筹协调，加强资源整合力度，采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。在医疗保障方面，要建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，力争对贫困患者做到应治尽治。在控制医疗费用方面，要通过实施先诊疗后付费、分级诊疗、医保支付方式改革等措施，控制贫困人口大病治疗费用，有效减轻贫困人口看病就医费用负担。要想方设法优化医疗资源布局，有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，基本实现“小病不出乡、大病不出县”，方便贫困人口看病就医。要对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口进行有效救治，做到对象精准，精准到户、到人、到具体病种，实施分类救治，并通过防治结合，有效提升贫困地区贫困人口的健康水平。要深入开展爱国卫生运动，改善贫困地区环境卫生，加强健康促进和健康教育，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，引导重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式，力争让农村贫困人口少生病。

王培安要求湖北省加大推进医养结合工作力度，今明两年，建立比较完善的医养结合政策体系、标准规范和管理制度，基本建立符合需求的专业化医养结合人才培养制度，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

委财务司负责同志、湖北省卫生计生委有关负责同志陪同调研。

王培安副主任查看红安县苏区医院规划情况

王培安副主任查看红安县苏区医院医疗扶贫档案

王培安副主任在七里坪镇马岗村走访慰问精准扶贫医疗救助对象万建明