近日，甘肃省卫生厅印发《甘肃省新型农村合作医疗支付方式改革实施方案(试行)》，决定从2013年起全面推进新农合支付方式改革，到2015年，实现改革覆盖全省、病人合理分流的目标，门诊病人90%留在乡、村两级医疗机构，住院病人县内就医比例达到90%左右。

    《方案》明确门诊统筹支付方式分为总额预付、按人头付费和门诊特殊病补偿3种。目前，甘肃省纳入新农合门诊特殊病补偿范围的疾病共有4类32种。门诊特殊病由二级及以上新农合定点医疗机构确诊，其补偿不设起付线，报销比例为70%，其中最高的为尿毒症透析治疗患者，每人年度累计补偿封顶线为6万元。各统筹地区要随着新农合筹资标准的逐年提高，不断增加门诊特殊病种补偿范围，扩大参合农民受益面。住院费用支付方式改革包括推行住院费用总额预付、按病种付费、按床日付费等内容。其中，2013年各级定点医疗机构单病种定额付费不少于50种，2014年继续扩大病种范围，增加到80-120种。同时，探索疾病诊断相关组付费方式改革，鼓励有条件的县(市、区)和定点医疗机构，尝试开展参照疾病诊断相关组、按绩效付费等付费方式改革试点，控制医疗机构在诊疗过程中规避按病种付费的行为。积极推行“先治病、后付费”模式，参合患者入院时，只需将新农合医疗证(一卡通)原件以及本人身份证(户口簿)复印件交由定点医疗机构保管，患者入院时免交押金，出院时只支付个人应承担的费用。(记者 宜秀萍)