新华社郑州７月２５日电（记者顾立林、单纯刚）拥有２２９万外出务工农民的河南信阳市，从２００６年开始积极探索在农民工较为集中的城市建立新型合作医疗农民工定点医院，实现外出务工农民就地参合，就地就诊，就地报销，让远离家乡的务工农民同样享受了新农合带来的便利，得到了农民工和社会各界的普遍赞誉。
目前信阳市已在北京、上海、郑州、武汉、苏州、大连、吴江、惠州等地外设１３所新农合定点医院，计划未来两年农民工定点医院达到４０所。
农民工异地享受新农合遇难题
随着新农合在全国的试点推广，这项民心工程已惠及越来越多的农民，在缓解农民看病难、看病贵方面发挥了积极作用。然而，对于很多外出务工的农民来说，不能方便享受到家乡的新农合政策也是一件烦心事。
２００６年初，在北京务工的信阳市固始县籍农民工胡明忠患了阑尾炎，为了省钱他决定回固始县看病，但在回乡途中病情恶化，差点送了性命。像胡明忠这样在外地务工患病的农民工不在少数，因在外地看病贵，农民工首先想到的是拖，拖不下去的时候再想办法回乡治疗。
信阳市是劳务输出大市，６５３万农村人口中，外出务工农民已经达到２２９万人，尽管２００６年该市参加新农合的农民已经有１１７万人，但是外出农民参合率却比较低。原因之一就是外出农民工群体常年在外，即使参加新农合也难以真正享受其优惠。几年来，一些农民工不断反映：不参加新农合住院不能报销是损失，而参加新农合减免几个钱还不够回乡盘缠和误工费，同样是损失。
按照新农合的政策，参合农民就诊实行乡、县、外地等分级报销制，农民工在县外异地住院就诊，不仅要多掏钱，而且起付线高，报销比例低，手续繁琐，且大多有２个月以内回乡报销的时间限制。如果回原籍治疗，费时费力，还可能贻误病情。
外建农民工定点医院缓解看病难
为了解决外出农民工的就医难题，２００６年初，固始、新县开始对外设农民工定点医院进行探索。从２００６年４月开始，两个县相继在农民工相对集中的北京、武汉、江苏吴江、郑州等地建立了７家新农合农民工定点医院，使外出农民工就地参合、就地就医、就地报销、就地减免。
在固始和新县共同建立的首批定点医院－－北京丰台区长峰医院，记者见到新县籍农民工黄世阳，他是２００６年年初在北京定点医院参加新农合的，没有想到７月份就查出了肝部病变，在定点医院治疗出院后，根据政策规定，他领取了１万元的住院大额补助。黄世阳说：“拿到报销药费的时候，我直想掉泪，政府办的这件事太好了，农民工在北京看病也能报销！”
２００７年，信阳全市十县（区）全面实施了新农合，市政府推广了固始、新县外设农民工定点医院的做法，并于２月专门下发了“新农合农民工定点医疗机构管理暂行办法”，对确定外建定点医疗机构的原则、条件、报销、监管等提出规范性要求。信阳市规定，信阳籍农民工在务工地定点医院交１０元钱就可参加新农合，住院享受老家县级医院的报销比例，由定点医院直接减免兑付。
今年实施新农合的商城县派专人到农民工近十万人的苏州市考察，６月３０日与苏州市沧浪医院签订新农合定点机构协议。县卫生局局长李东宏对记者说：“我们要求医院设农民工就医联系电话，参合农民不收挂号费，就医优惠１０％，急重病人免费接送，出院时就地补助等，医院两个月报一次账，审核合格，我们及时付款。”据了解，沧浪医院定点挂牌半个月里，已有４位商城籍农民工到这里住院治疗，总共花了医疗费用２２０４７元，补助金额５６２６元。
外建农民工医院仍是权宜之计
农民工定点医院的建立，让农民工得到了看得见、摸得着的好处，２００６年已参加合作医疗的固始县、新县两县７家定点医院累计为农民工减免医疗费用８４．８７万元，人均减免３６５８元。在２００７年的筹资工作中，固始县外出的农民工参合积极性得到极大调动，举家外出的直接以家庭为单位到当地农民工定点医院缴费参合，使全县参合人数由２００６年的９５．５万人上升到１１０．３万人，在新增的１４．８万参合农民中，９５％以上是农民工。
“这毕竟是权宜之计。农民工走四方，定点医院方便的只是少部分人，即使我们外设定点医疗扩充１０倍达１３０个，也满足不了信阳２００多万农民工的新农合就医。”信阳市卫生局局长王平均说，“我们一方面尽可能在农民工集中的城市多设一些定点医院，完善现有做法；另一方面也呼吁有关部门将农民工的就医问题纳入全国统筹考虑。”
即便信阳市目前已建有１３个农民工定点医院，在实施中也遇到一些难题。固始县卫生局副局长王鹏告诉记者，目前到北京长峰医院就医的农民工并不是很多，主要的原因还有许多人不知道。之前，固始县已经印发致北京固始籍农民工一封信的宣传资料４万多份，并且在２００７年春节期间反复在固始县电视台播放宣传片，但有许多农民工都是举家外出，获知信息的人还是占少数。
１４年前到北京创业、现在资产过十亿元的固始县籍农民工王刚说，现在农民工在北京看病可以报销，与过去比有天壤之别，农民工在感激的同时，也有一些建议。比如定点医院少，有的参合农民工看病要横穿整个北京城；有的定点医院科室不全不方便农民工看病等。
商城县副县长周刚认为，目前我国有１亿多农民工在城市就业，为城市的经济社会发展做出了巨大贡献，长期以来，农民工都被排除在城市的公共福利政策之外的。近些年，国家高度重视农民工的权益问题，农民工子女上学、公积金交纳、失业养老保险等，都对用人单位和输入地政府有明确要求，关系到农民工健康的新农合，也可以探索对在一个城市连续就业一定时间的农民工，就地参加新农合，全面享受住院补助政策。只要劳务输出地、输入地、企业、医院各方协同探索，不断完善，就能将新农合这一“民心工程”的温暖送给更多的外出农民工。
