新华社兰州１０月２５日电（记者梁军）甘肃省近期公布了《甘肃省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》，２０１５年甘肃全省６９个县市（不含市辖区）全面推开县级公立医院综合改革。 

甘肃省卫计委介绍，本次改革明确了县级公立医院坚持公益性的基本定位，２０１７年初步建立现代医院管理制度，县域医疗卫生服务体系进一步完善，分级诊疗制度逐步建立，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，确保９０％的病人在县域内就诊。

县级公立医院综合改革是深化医改的重点任务，是解决群众“看病难、看病贵”的关键环节。记者获悉，本次甘肃省医改方案提出了１０个方面３０条改革任务，包括优化县域医疗资源配置、改革管理体制、建立县级公立医院运行新机制等。

在本次改革方案中，甘肃省提出今年１１月起在全省所有县级公立医院取消药品加成。“取消药品加成仅仅是我们切断公立医院以药补医逐利机制的突破口，未来我们还需要同步地推进补偿机制的改革、价格的调整、分配制度的改革、支付制度的改革以及管理制度和绩效考评等改革。只有这样才能建立起公立医院运行的新机制，真正切断医院、医生和药品之间的利益关系，也可有效遏制虚高的药品价格。”甘肃省卫计委副主任、省医改办主任郭玉芬说。

为减轻患者看病时的检验检查费用负担，甘肃通过改革鼓励资源集约化，依托县级公立医院建立检查检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等中心，有条件的地方可探索单独设立，降低医疗成本，同时推进县域内检查检验结果互认。

在提升基层医疗机构服务水平方面，甘肃省健全省、市级医师多点执业制度，帮助基层医疗机构培养专科医师，加强专科建设；同时为了优化医疗资源结构，在推动建立分级诊疗制度中提出“门诊病人村级占５０％左右，乡级占４０％左右，县级占１０％左右，各县在省上确定的县级医疗机构１００个病种、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）５０个病种实施分级诊疗的基础上，根据县域常见病、多发病发病情况适当增加病种。”