维西傈僳族自治县的傈僳族老人李秀珍，患风湿关节炎２０年并发严重的骨质疏松，去年１０月不慎摔断左侧胫腓骨入住维西县人民医院。省第二人民医院下乡医疗队在该县开展医疗服务时得知后，为老人在县医院进行了维西首例自体骨移植手术，费用不到在昆明手术的一半。而在过去，李秀珍老人通常要被转到大理或昆明诊治。这只是云南省近年来破解农民看病难的一个缩影。

    云南省委、省政府高度重视农村医疗卫生工作。“十五”期间，全省各级政府投入农村卫生服务体系建设资金３５９９９万元，建设县医院、县中医院、县妇幼保健院１９４所，乡镇卫生院９５４个，村卫生室１６００个，对大部分的乡镇卫生院进行急救设备、产科、外科等医疗设备的配置，使乡镇卫生院万元以上的医疗设备达到６０００多台。同时，全省各级财政还安排６８５．８万元的贫困医疗救助资金资助农村贫困人群看病就医。目前，县、乡、村从医疗到预防、保健等卫生服务体系已基本建立，群众看病就医条件明显改善。今年，省政府再次将“改造３００所乡镇卫生院，建设５００个边疆民族贫困村卫生室”列入十件实事，进一步提高乡村卫生机构的服务能力。

    ２００３年６月，云南省率先启动了２０个县的新型农村合作医疗试点，规模为全国之最。截至去年底，２０个试点县共有６０２．５１万人参加新农合，参合率８１．４％。两年多来，２０个试点县共有１１５６．３５万人（次）得到医疗费用减免和补偿，合计减免２．９１亿元。今年，云南省又新增３２个试点县，参合农民达１４１９万人，参合率达８５％，筹集合作医疗基金５．９５亿元。地方财政对参合农民的补助水平将由过去的１０元／人提高到２０元／人。

    针对农村医疗人才缺乏、医疗服务水平不高的实际，云南省提出建立对口支援制度、建立巡回医疗制度、建立城市卫生机构向农村卫生机构推广先进技术和适宜技术制度、积极挖掘中医药宝库，大力推进农村卫生事业发展、建立考评和奖励制度等“六制并举”的措施加强卫生支农工作；启动了“万名医师支援农村卫生工程”，选派５３２名医疗技术骨干和高年资医师到８０个贫困县开展医疗卫生服务。２００３年∽２００４年，云南省在全国率先选派了３０１名优秀医学院校毕业生到７３个贫困县的乡镇卫生院工作；组织３８３名县以上医疗机构的技术骨干组成医疗队，深入乡村开展巡回医疗。同时，大力开展以在职乡村医生为主的农村基层卫生人员中专学历教育，逐步实现了乡村医生中专化、乡镇卫生院医生大专化、县以上医院医生本科化，为乡村培养了大批留得住、用得上的实用医疗人才。

    经过多年的努力，农民的卫生服务利用率得到明显提高：农村居民住院率由２００３年的３．１４％提高到去年底的４．４４％，在乡镇卫生院住院的比例由３７．７％提高到５１．６５％；在村卫生室就诊的比例由４７．７％提高到７４．０８％。（记者 刘熙 王廷尧）