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新疆:举报医保违规行为可获重奖 最高奖励万元
中央政府门户网站 www.gov.cn   2006年12月18日   来源:新疆日报

    记者14日从新疆自治区劳动和社会保障厅获悉:从明年1月1日起,新疆自治区任何单位和个人可对违规骗取、套取或支付基本医疗保险基金的行为进行举报,举报金额5万元以上的,将按涉案金额10%给予举报人奖励,举报人最高可获万元奖励。这一办法是近日出台的《自治区基本医疗保险违规行为举报奖励办法(试行)》所规定的。

    《办法》规定,定点医疗机构提供医疗服务时接诊医护人员没有对参保人员身份及其相关证件审核,导致骗取医保统筹基金的;医患串通,冒用参保人员身份住院治疗的等多种行为视为违规。定点零售药店为参保人员提供购药服务时搭车配药,强行推销、直接或变相销售化妆品、生活用品的;多记多收药品费用,造成参保人员个人账户资金多支出的等多种行为视为违规。参保人员将本人医疗保险卡转借他人就医,或持他人医疗保险卡冒名就医套取统筹基金的;利用医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,转手倒卖,非法牟利等多种行为视为违规。

    《办法》规定,违规骗取、套取或支付基本医保基金1000元(含本数)以下的,按涉案金额50%给予奖励,奖励金额不足50元的,按50元奖励;1000元以上5000元以下的,按40%给予奖励,奖励金额不足500元的,按500元奖励;5000元以上1万元以下的,按30%给予奖励,奖励金额不足2000元的,按2000元奖励;1万元以上5万元以下的,按20%给予奖励,奖励金额不足3000元的,按3000元奖励;5万元以上的,按10%给予奖励,奖励金额不足1万元的,按1万元奖励。

    据了解,举报人可采取来人、来信或来电等形式举报,劳动保障行政部门和社会保险经办机构负责受理举报。(冯瑾 肖麟)

 
 
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