近年来,云南省把解决人民群众看病贵看病难问题作为构建和谐社会和改善民生、造福百姓的重要内容,取得了药品价格降低,医疗费用减少,服务质量提高的初步成效,广大人民群众得到了明显的实惠,公立医疗机构执行的药品批零差成为全国最低,受到了卫生部的高度赞许。
针对药品价格虚高、看病成本增加的实际,云南省卫生厅今年在全省范围内推广新型农村合作医疗药品竞价采购、统一配送的“宣威模式”。该模式的核心内容是“一个统一、二个同价、三个确保、四个满意”,即:药品集中统一竞价、配送;竞价后的药品与市场同价,同种药品在所有各级定点医疗机构中同价;确保配送药品质量、确保配送率、确保配送药品回款率;做到群众满意、政府满意、医疗机构满意、药品配送企业满意。该模式在宣威实施3年来,药品综合降价幅度达到了40%。云南省还大力推广药品集中招标采购,全省90%以上的医疗机构参与其中,招标采购的药品品种覆盖率达50%以上,药品平均降价幅度为25%~30%。其中,省级11家医疗机构100%参加集中招标采购,品种覆盖率已达90%以上。并且,云南省出台相关政策,规定非营利性医疗服务机构只能在药品中标价上加价10%作为药品的零售价,使公立医疗机构执行的药品批零差成为全国最低。
为切实降低医疗费用,还利于民,云南省卫生厅有针对性地提出了“四管齐下”和“六制并举”的措施,确保医疗机构把病人平均住院天数控制在13天以内,日均住院费用和人均门诊费用控制在西部地区的较低水平,医药总收入中药品收入比例控制在45%以内。同时,通过实施城市卫生对口支援农村卫生制度,巡回医疗制度,城市医疗卫生人员到农村医疗卫生机构服务制度,城市医疗卫生机构向农村医疗卫生机构推广先进技术和适宜技术制度,中西医结合制度,考评与奖励制度,提高农村医疗卫生服务水平,为广大农民群众提供质优价廉的医疗服务。各级医疗机构还对城镇和农村贫困人群一律免收挂号费和诊察费,减收20%的床位费。县以上医院基本都开展了收费公示、病人选择医生和住院费用清单制。
全省各级医疗机构通过开展“医院质量管理年”、创建“医德医风示范医院”活动,向患者公开服务承诺,切实改善就医环境、改进就医流程、缩短候诊时间、提高服务质量、增进医患沟通、保障医疗安全。广大患者明显感受到了各级医疗机构医德医风的改变和服务水平的提高。
云南省还积极开展惠民医院与惠民病床的试点,在昆明市设立了20家惠民医院和500张惠民病床,持有《云南省城市居民最低生活保障金领取证》的昆明市城市低保人员到惠民医院和社区卫生服务中心(站)就医,享受医疗优待,医药费用进行减免。(刘 熙 王廷尧)