作为今年山东省《政府工作报告》中承诺为群众办的五件实事之一,“全面提升村级卫生室服务能力” 受到基层百姓的普遍关注。山东省将用4年时间,对全省(不含青岛,下同) 126个县的村卫生室进行集中扶持,省财政给予奖补。
每2000-4000人设一村卫生室
山东省卫生厅、财政厅《关于加快提升村卫生室服务能力的意见》已经山东省政府同意,并下发各市县、单位。全省于2008年至 2011年,对村卫生室集中扶持,重点突出业务用房整修、基本设备配置和乡村医生培训项目,提升其服务能力,使农村居民就近获得有效、便捷、价廉的医疗卫生和预防保健服务。
根据今年对全省农村卫生室现状的调查,山东省确定原则上按2000 -4000人的服务人口设置 1 所村卫生室,服务半径以2.5公里为宜。乡镇卫生院所在地原则上不设置村卫生室,相应职能由乡镇卫生院承担。鼓励人口较少、距离较近的行政村共设村卫生室,对海岛、湖区、民族村及偏远地区,可根据实际合理设置。
目前山东省有村卫生室5.75万所、乡村医生10.57万人,但诊疗水平、基础设施建设水平等参差不齐,差距不小。4年后,村卫生室会是什么样?
山东省卫生厅有关人士描绘了这样一幅村卫生室“远景图”:业务用房要达到80平方米以上,做到诊断室、 治疗室、 药房、 观察室“ 四室分开”,且能通水、电、路、电话和网络;根据省卫生厅列出的标准,配齐诊疗、 消毒、 急救、 预防保健等基本设施;每所卫生室原则上配有2-4名取得相应执业资格的医护人员,并对他们采取短期集中理论培训和实践技能培训相结合的针对性培训等。
山东省财政明晰奖补政策
对于此次加强村卫生室建设,各市的积极性都非常高,济南等市已经先期投入资金,启动了对村卫生室的改造。
关于各市普遍关注的财政扶持政策,9月10日也有了明确说明:按照“先干后补、以奖代补”的原则,在市级统一验收和省级重点评审的基础上,省级财政根据年度计划任务完成情况,参考各地农业人口总数,对东、中、西部地区每2000人分别奖补1 万元、1.5万元和2万元,覆盖人口多的,相应增加补助。省级奖补资金由各市负责统筹安排使用,对经济欠发达县(市、区)给予重点扶持。
对此,山东省财政厅相关负责人介绍:假如一个市有100万农业人口,按2000 人一所村卫生室设置,就是500处,如该市位于东部,补助500万,若位于中、西部,则分别补助750 万、1000万。
对乡村医生培训项目,4 年内将分两个周期进行,省财政根据培训考核结果、按照统一标准给予补助,省级补助标准为每周期每人500元。乡村医生培训项目所需资金由省市县三级政府和个人共同承担。
在明晰财政奖补的同时,鼓励社会参与,建立以市县为主、集体出地、个人自愿出工或出资、省里奖补的多元化筹资机制。对个人举办的业务用房已达到规定要求且纳入乡村卫生一体化管理的村卫生室,政府主要在基本设备配置与乡村医生培训方面给予支持。
验收合格纳入新农合定点
为了加强村卫生室的活力,纳入设置规划的村卫生室将全面推行乡村一体化管理,实现乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、财务等统一监管,村卫生室所使用的药品及一次性卫生材料实行统一政府采购,统一配送,控制和降低药品费用。在此基础上,与新农合定点搞好对接,验收合格后的村卫生室列入新农合定点机构,向农民提供优惠的基本医疗卫生服务,并承担预防保健、健康教育和残疾人康复等任务。
此外,此次将逐步提高乡村医生的待遇,鼓励为乡村医生统一办理养老保险,有条件的地区可对承担公共卫生服务的乡村医生给予补助,加快建立吸引大中专毕业生到村卫生室工作的激励机制。