17日，天津市政府新闻办公室召开新闻发布会，向社会公布天津市为解决群众看病难看病贵问题推出的八项重要卫生改革举措。这些举措的实施，将打破“以药养医”机制，使社区卫生机构药价降低15%；提升社区卫生服务水平，缓解大医院压力，方便百姓在社区就近得到有效救治；政府出资购买的18项社区公共卫生服务提高经费标准，由每万人口10万元提高到20万元；通过实行药品集中网上采购，降低虚高药价，实现全市医疗机构药品价格同城同价。这八项举措市区财政总投入5.2亿，从2009年开始正式实施。

    实施社区卫生服务机构“零差率”改革。药品“零差率”是指以药品进货价格，不加价直接销售给患者，这将使老百姓用药负担明显减轻，药价至少可降低15% ，打破了社区卫生服务机构“以药养医”的体制。明年首先在市内六区和滨海三区等九城区推行，条件成熟向全市推开。

    实施大医院和社区卫生服务机构双向互动。通过开展高级百名医师进社区活动、完善高级医师支援区县中心医院专业技术工作制度、建立双向转诊“绿色通道”等措施，有效利用全市医疗卫生资源；提升社区卫生服务水平，逐步建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”及“首诊在社区”机制，完善“双向转诊”制度，合理分流患者，解决群众看病难问题。

    建立医疗纠纷预防和处置新机制。建立由第三方介入调解、通过保险公司理赔的新机制，维护医患双方合法权益，保持医院正常医疗秩序，构建和谐医患关系。

    实施公立医院责任考核与合理补偿制度。加大对市属公立医院的补偿力度，将财政补助“四险”的比例由40%提高到100% 。对精神、传染、烧伤、职业病防治等医院编内在职人员的基本工资给予定额补助。同时，强化对公立医院的监督管理和绩效考核，引导公立医院更好履行社会责任。

    加强卫生人才队伍建设。通过全科医师、住院医师的规范化培训和乡村医生学历培训，解决天津市卫生人才发展不平衡，基层和适用人才短缺等突出问题。

    进一步提高18项社区公共卫生服务经费。政府出资购买的18项社区公共卫生服务经费补助标准由每万人口10万元提高到20万元。同时，完善社区公共卫生项目的考核评估机制，规范服务项目。

    进一步加强区县公共卫生体系建设。从明年开始用三年左右时间，从基础设施、设备配置、人员配备三方面对区县疾病预防控制机构进行达标建设，进一步提升疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力。

    实施药品集中采购。在全市医疗机构实行药品统一集中网上采购，统一制定药品采购目录，统一确定药品价格实现同城同价，进一步减少药品采购的中间环节，降低虚高药价，保证药品质量和群众用药安全。  （记者 刘冬梅）