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珠海设立补充医疗保险外来工看病最高可报65万元
中央政府门户网站 www.gov.cn   2012年08月27日 08时40分   来源:南方日报

    “现在外来工在珠海看病最高可报销30万元,今年设立补充医疗保险后,他们最高将可报销65万元,届时,珠海将成为外来工在全国各大城市看病获报销金额最多的城市之一。”昨日(8月26日),广东省“加快转型升级 建设幸福广东”检查组第三组在珠海检查时,从该市人力资源和社会保障局获悉此消息。

    为外来工购买大病保险

    上周开始,省“加快转型升级建设幸福广东”检查组兵分7路,赴全省各市检查。在诸多检查中,省委书记汪洋专门要求各检查组要对“民生保障工程”进行重点检查。连日来,各检查组听汇报、查账本、访民情,明察暗访,全方面调查各地在加快转型升级、建设幸福广东方面采取的措施、效果,发现了各地不少工作亮点,也发现了一些问题。

    在珠海,检查组了解到,近5年来,该市累计用于民生的财政支出达251.9亿元,比前5年增长 161.9%。今年1—7月,9项民生支出累计69.6亿元,占比达60.6%,同比增长38.9%。全市完全实现了包括高中阶段在内的12年义务教育。在医疗方面,该市门诊统筹待遇水平在人力资源和社会保障部全国14个重点联系城市中最高,费用报销无起付线、不设封顶线,报销比例达70%。

    正在很多大城市为如何解决外来工医保问题头痛的时候,珠海市已经通过为外来工购买大病保险或职工医疗保险等方式,让非户籍外来工与本市户籍居民享受了同等医保待遇,“购大病保险的外来工,还不用缴费”。珠海市人社局副调研员张笑天告诉记者,外来工不用自己付任何费用,费用由用人单位按照外来工工资的2%进行支付。

    这种“大病医疗保险制度”在珠海已经实施多年,说是“大病医疗保险”但其实已经基本包含了城镇居民基本医疗保险所涵盖的各项目。外来工参加该保险满25年,符合在珠海市按月领取养老金条件的,可不再缴费,直接享受退休人员的基本医疗保险待遇。另外,如果用人单位经济条件尚好的,可由单位按外来工工资的6%,外来工承担2%的方式,为外来工购买报销涵盖范围更广的职工医疗保险,并建立个人账户。

    截至今年7月,珠海市外来工参加大病保险32.67万人,参加职工医疗保险16.2万人,合计48.87万人,占珠海市本地非户籍常住人口的97%。

    为了解决外来工子女患病就医的后顾之忧,珠海市还出台了《珠海市未成年人医疗保险暂行办法》,将外来工在珠海就读的子女7万多人纳入医保范畴,由外来工每年为子女缴100元,市财政补贴250元,购买保险,与该市户籍未成年人享受同等财政补贴和医疗待遇。

    正在建“珠海市补充医疗保险”

    张笑天向记者透露,该市正在建立“珠海市补充医疗保险”,引进商业力量,扩大医保的范围和保障的力度,对基本医疗保险范围内的自付部分、基本医疗保险封顶线以上部分、部分抗肿瘤自费项目的医疗费用进行补偿。“届时,外来工、本市户籍居民都可以享受最高可报销65万元的待遇。”该保险将于近期出台,征求市民意见。(记者 赵杨 见习记者 钟瑜婷)

 
 
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