“跟城里女人一样，躺在干干净净的母婴病房，全部费用才４００多元，跟县里比便宜一半哩！”说到就近在镇卫生院通过剖腹产手术顺利生产，滦平县巴克什营镇山神庙村农民毛玉梅很是感慨。如今，河北省承德市的大多数农村产妇都在乡镇卫生院生孩子。

    阳春三月，记者来到巴克什营镇中心卫生院。进院察看，这里环境洁净，有规范的科室和完善的设备，救护车随时待命出发。院长张有君介绍，像阑尾炎、剖腹产等手术，现在都能完成，这是过去想也不敢想的事情。

    承德市农业人口占８１％，属经济欠发达地区。就在４年前，全市２０４所乡镇卫生院还是“１／３有口气，１／３在喘气，剩下１／３倒闭咽了气”。市卫生局局长张亚平说：“乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，如果农民有些病能在乡镇卫生院得到治疗，就不用到县城了。解决农民看病难问题，必须强健乡镇卫生院的筋骨。”

    从２００３年３月起，承德市全面启动乡镇卫生院标准化建设，创新管理体制、运行机制和服务模式——所有乡镇卫生院上划县级管理，１２８所公开招聘了院长，内部推进聘用合同制和绩效工资制。拓展社区卫生服务，共建农村社区卫生服务中心１４５个，建立健康档案１７０余万份。乡镇卫生院还统一制定规章制度，对医、护、技质量量化考核，实行乡、村卫生服务“一体化”管理。特别是通过建立健全急诊急救、产科、中医３个重点科室，提高了乡镇卫生院对常见病、多发病的诊治水平。

    承德市在推进乡镇卫生院标准化建设中，注意完善基础设施和条件。４年来，全市多渠道筹资５１８０万元，使１８０多所乡镇卫生院消灭危房，办公用房和业务用房分开；１９７所乡镇卫生院配齐Ｘ光机、心电图机、Ｂ超等六要件；４１所乡镇卫生院不但配备了救护车，还与县１２０急救中心组成救护协作网络。

    目前，承德市２０４所乡镇卫生院中，已有１９７所达到或基本达到建设标准，其中１８６所达到省级标准。标准化建设，加强了农村三级卫生服务网络的纵向合作，基本解决了农民的基本医疗问题。２００７年，承德市要把乡镇卫生院标准化建设引向深入——组织二级以上医疗机构对口支援３６个乡镇中心卫生院，改造乡镇卫生院３５所，完成６００个村卫生室规范化建设，让农民“小病不出村，大病不出镇”。（记者 王方杰 王明浩）