自2003年起，福建省在全国率先开展农村药品监督网络试点工作，到目前为止，全省已经建立了覆盖100%县(市)、100%乡镇和75.07%行政村的农村药品监督网络。农民形象地把这一网络称之为“阳光网络”，认为它管住了药品供应渠道，从源头上保证质量，确保了农民用药安全。

    让农民用上放心药

    “农村用药难，用好药更难”这话一点不假。据统计，我国70%的人口在农村，而全国18万个药店，农村拥有量不足30%，一些地区的乡村诊所、卫生室是从个体药贩手中购进药品。农村地域广阔，药监部门的执法力量却有限，如何对农村药品市场进行有效监管，是令药监部门头疼的一大难题。监督网的建立，解决了这一难题。据介绍，在药品监管网络建设上，福建的具体做法是构建纵向到底、横向到边、上下联动、齐抓共管的县、乡、村三级药品监管网络，县有药品监督员、药品协管员，乡(镇)村有巡查信息员，把监管的效能和机制延伸到最基层，切实做到辖区内药品监管无盲区。目前全省药品监督人员、协管人员的数量已经达到7700多人。这些协管人员了解农村情况，能够及时反映农村药品市场的“风吹草动”，成了药监部门的得力助手。据统计，目前全省县、乡(镇)、村三级协管人员举报案件数达到506件，占全省案件总数22.05%。农村药品监督网络延伸了监管触角，使药监部门更加“耳聪目明”，违法违规案件得到及时有效查处。

    78岁的渔民林依水家住福建连江县一个岛屿村，到县城要渡海，交通极不方便。老渔民说：“过去生病多数是熬着，熬不住就抓几把草药煎来吃。那时药店卖的药让人不放心，价格也高。现在好了，政府搞了‘阳光网络’，我们买药就放心多了。我儿子在海口给我买的这种药一盒是7元，我们这里是6元，更便宜。”

    五种创新监管模式

    在建立农村药品监督网络试点中，福建省各级药监部门结合本地实际，创造性地摸索监管新模式，使假药劣药和不法药贩处在监督网络的“探照灯”下。

    这五种创新模式分别是：

    政府牵头式——全省70%的县(市)由县政府成立农村药品监督网络领导小组，乡镇政府成立药品协管办公室，乡镇分工领导牵头负责，提供专门办公场所和经费。

    部门联手式——为了解决药监人手少难题，有的药监部门从工商、公安、卫生等部门以及消费者协会中聘请药品协管员，较好地承担起协同监管任务。

    基层依托式——在县以下没有药监机构的情况下，县(市)依托乡卫生院或计生服务站，聘请乡镇卫生院领导或计生人员为药品协管员。由于计生、防疫网络本身健全，可以一插到底，能较好地协助乡村药品市场的监管。

    “两网”互动式——有的县(市)把农村药品供应的负责人聘请为药品协管员。把协管的责任与药品供应的利益较好地捆在一起。

    企业自律式——有的县则把当地药品经营企业组织起来，成立企业自律委员会。各企业之间互相学习、互相交流、互相监督，较好地解决了基层药品监管“剃头挑子一头热”的问题。

    新模式的出现，极大地丰富了该省农村药品监督网络建设内涵，农民用放心药的问题得到初步解决。农村药品监督网络和供应网络这“两网”互动，加大了基层药品质量的检查力度，规范了农村药品市场的进货和供应渠道，从源头把住药品质量关。

    受益的不仅仅是农民

    药品监督网的建立和发展，不但农民得到实惠，药品市场得到净化，相关部门也受益匪浅。

    连江县医药公司总经理陈爱卿说，作为县级药品供应网的主渠道供应商，为保证药品的质量，供货及时到位，最大限度让利百姓，公司已先后投入80多万元修建改造多个药品仓库、添置配送药车辆，用药单位只需一个电话，24小时内，药一定送到用户手上。今年3月份以来他们已对1000多种药的价格实施下调，降幅为29%，预计将让利100万元给社会。有人说，医药公司的净利润下降了，其实不然，3月份以来，公司的市场占有率已从去年的50%上升到80%，第一季度的营业额比去年同期增长了近150万元。随着市场的有序和净化，公司的营业额还将得到进一步的提升，从长远看，公司不是亏了，而是赚了。

    多年来，乡镇卫生院“以药养医”是众所周知的秘密。现在乡镇卫生院和村卫生室执行药品统一的配送价，“水分”被挤了，医院是否亏了呢？许多乡(镇)卫生院普通反映说，试行配送药价下降了，可药品销售额却增长了15%，门诊人数和住院人数也大幅增长，配送药下乡，使药品采购“阳光化”，既还了卫生部门一个清白，也给了农民一个明白，医院的收入不但没减少，还增长了不少。

    最终实现“无缝覆盖”

    福建省食品药品监督局负责人表示，为了农民用药安全，该省将进一步巩固和深化农村药品监督网络建设，扩大药品监督网络覆盖面，今年，各地乡镇级农村药品监督网络的覆盖面要达到100%，行政村的农村药品监督网络的覆盖面达到80%以上，最终实现“无缝覆盖”。

    业内专家认为，首先要多方协作，实现网络建设的社会化，积极争取地方政府的支持，将“两网”建设纳入当地政府为民办实事项目，把“两网”建设作为药品监管的一项重要工作来抓。加强与卫生、公安、工商等部门的协调，多方参与，努力构建覆盖面广、运转有效的农村药品监督网络。加强阵地建设，争取每个乡镇成立“协管员之家”，作为活动开展的场所。建立协管激励机制，对聘任的药品协管员进行定期考核，安排专项举报奖励经费，对提供有价值信息和案源的协管人员给予一定金额的奖励。同时，多方筹措资金，进一步完善经费保障机制。另外，建立例会制度，县级稽查人员实行分片负责，加强与协管人员联系沟通，定期通报药监动态，及时受理协管人员的举报。（陈煜）