文　字　　　>>   正序 倒序   [胡晓义] 感谢广大网友对城镇居民基本医疗保险的关注和支持，谢谢!　[2007-08-23 16:47:49] [主持人]由于时间的关系我们对城镇居民基本医疗保险试点主题的访谈就要告一段落。当然，什么事业并非都一帆风顺，要让医疗保障制度覆盖到所有的人，还有很长的路要走。但不管怎么说，城镇居民基本医疗保险制度的试点工作，向着这一目标迈出了坚实的一步。我们期待着试点工作不断深入，尽快全面铺开，不但城市所有的居民纳入到医保制度中，而且能够打破城乡藩篱，不分城里人、乡下人，都能充分沐浴医疗保障的雨露。感谢胡部长的做客，也感谢网友的参与，本次访谈到此结束! 　[2007-08-23 16:44:59] [胡晓义]所谓“一”就是不断完善医疗费用的结算办法。从主要按项目付费变成按病种付费或者总额预付等付费形式，抑制不合理的医疗行为。通过这些措施可能会对这个问题有所遏制，但要最终解决这个问题，还要靠综合的医药卫生体制改革。 　[2007-08-23 16:44:18] [胡晓义]所谓“二”就是实行两个定点管理，就是对符合标准的医院和药店通过签定协议进行定点管理。这个协议里面规定了医院应该达到的服务质量和应满足的条件，以及医疗保险经办机构结算付费的标准。如果医药机构未能达到标准，也会有一些制约和处罚措施列在协议里面。　[2007-08-23 16:43:48] [胡晓义]在实践当中，不管是已经建立的城镇职工医疗保险还是将要建立的城镇居民医疗保险，我们都有一个“三、二、一”的最基本管理措施。“三”是指的制定三个目录：一是药品目录。哪些药品是必须的，列出一个给付范围。二是诊疗项目目录。三是医疗服务设施标准。　[2007-08-23 16:42:14] [胡晓义]要解决乱开药、大处方种种之类的弊端，光靠城镇居民基本医疗保险制度的建立是不可能解决的，但是这项制度建立会对解决这个问题起到一定的促进作用。因为如果有更多的群众被覆盖在医疗保险制度之下了，医院或者医药服务机构就要更多的受到医疗保险管理机构的约束，如果是单个的病患者跟医院谈判，来约束医生的医疗行为，这是难以做到的。但是作为一个群体的代表，医疗保险经办机构是有可能和医疗服务的提供方进行谈判，也可以通过协议管理的方式，提出医疗服务提供方应该达到和满足的服务质量标准。　[2007-08-23 16:30:25] [网友 医疗之痛]城镇居民基本医疗保险的管理，能否有效遏制乱开药、乱检查等不规范医疗服务，减轻群众看病负担？　[2007-08-23 16:29:51] [胡晓义]社区卫生机构的建设是整个医疗卫生体制改革当中的一个重要领域，社区医疗服务机构承担的职能还是很多的，除了公共卫生职能，还有健康宣传、咨询等很多社区卫生服务的职能。在坚持政府主导的前提下，如何充分利用各种社会资源，也是在实践探索的问题。我能回答的就是，符合条件的社区卫生机构都可以纳入到城镇职工和城镇居民的基本医疗保险定点机构之中。　[2007-08-23 16:29:09] [网友 社区医院]我是沈阳的,社区医院都给老板承包了,到社区医院去看病一点安全感没有,社区医院啥时能变成国家的,啥时能变成医保定点单位,如果是定点单位这老板承包还合适吗? 　[2007-08-23 16:28:22] [胡晓义]我不知道具体解释的人是依据什么样的政策，但是我国的职工基本医疗保险制度，从1998年决定时候开始，就包括了所有的各类企业、机关和事业单位的职工和退休人员。　[2007-08-23 16:27:31] [网友 胡浩辉]胡部长，你好！我代我父母亲向你问两个问题，就是关于医保的问题，我老家是安徽省黄山市歙县的，我父母亲是国家的正式福利企业职工，我母亲已经退休有三年多时间了，我父母亲两人都是残疾人，而且我父亲残疾比较严重，是严重支肢残疾，我母亲是哑吧，不会说话，而且我父母亲长年身体都不是太好，我父母长年都要吃药才能维持生命的，可他们至今都没有参加过城镇医保，多次找到主管部门歙县民政局的领导反映过这个问题，已经对他们说了有五年多时间了，可民政局的相关好多领导却总说，只有事业单位的正式职工才能参加医保的，企业的职工不给上医保的，我想问一下，中央真的有这样的规定吗？　[2007-08-23 16:25:58] [胡晓义]首先，医疗保险费有老百姓缴费、有政府的补贴，所有这些资金构成了医疗保险基金。医疗保险基金实际上存在政府财政部门的社会保险基金专户上，这笔钱要经过社会保险经办机构和财政部门的双重审核才可以支出。同时，审计等部门也对基金进行定期的检查。除了现有这些措施之外，国务院文件里还提出要探索建立由政府有关部门、居民代表、医疗机构代表、社会团体共同组成的监督机构来对医疗保险基金的安全和使用效率进行监督。　[2007-08-23 16:21:38] >> 更多