今年，青海省将着力从破除以药补医，推行医药分开，完善补偿机制，调动医务人员积极性等方面入手，深入推进试点城市公立医院改革，全面推开县级医院综合改革，试点后勤服务社会化改革，切实缓解群众看病难、看病贵问题。

    一是从四个方面深入推进试点城市公立医院改革。破除以药补医机制。从今年4月起，全面取消西宁市和格尔木市医疗服务总院、医疗集团药品加成，实行基本药物、非基本药物和一般医用耗材零差率销售，取消药品加成后的经费缺口由省市财政各按50%补助，并从明年起纳入两市财政预算，统筹安排；调整医疗服务价格，适当提高体现医务人员技术劳务价值的诊查费、手术费、护理费等医疗服务价格，降低检验检查类项目价格，调整后的医疗服务价格纳入城乡居民医保支付政策范围;落实专项补助经费。对试点公立医院的人员经费、符合国家规定的离退休人员费用由同级财政按规定拨付，经常性收支差额由同级财政给予补助。试点城市政府要落实医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养的经费补助政策。并对医院承担的公共卫生服务、紧急救治、救灾、援外等经费予以保障;深化人事分配制度改革。完善院长聘任制，实行因需设岗、全员聘用、竞聘上岗、合同管理。完善岗位管理,实行绩效工资，做到以岗定薪、多劳多得、优绩优酬，收入分配向技术骨干、学科带头人、临床医师和一线护士倾斜，调动医务人员积极性。

    二是在青海省所有县(市)全面推开县级公立医院综合改革。上半年对14所县级公立医院综合改革试点成果进行巩固、完善和提升，下半年在青海省69所县级公立医院全面推开综合改革工作。重点是：全部取消县级公立医院药品加成，实行药品零差率销售；降低检验检查类服务项目价格，合理提高诊查费、手术费、护理费；全面推行住院及门诊大病按病种付费，积极探索按人头付费、总额预付等支付方式改革。以服务人口总量为基数，兼顾服务半径等因素，核定县级公立医院人员配备总量；建立稳定长效的经费补偿机制，全面推行全员聘用、竞聘上岗和岗位绩效工资制度，院长实行公开竞聘。同时切实加强医院能力建设、骨干人才培养和信息化建设等工作，年内基本完成改革任务。

    三是开展公立医院后勤服务社会化改革试点。在西宁市、格尔木市医疗总院、医疗集团和14所县级试点公立医院率先开展后勤服务社会化改革试点，在保洁、保安、洗涤、食堂、水电、房产设备维修和垃圾运送等领域，通过组建医疗卫生后勤服务公司、实行服务外包、后勤独立运行等形式和途径进行后勤服务社会化改革试点，降低医院运行成本，提高医院现代化、科学化管理水平。